鼻咽癌轉(zhuǎn)移造成了肺結(jié)節(jié),多是出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移性腫瘤,此時(shí)說明鼻咽癌已到了晚期,肺轉(zhuǎn)移性腫瘤切除后一般不需要再進(jìn)行治療。
肺轉(zhuǎn)移性腫瘤切除手術(shù)的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn),可以進(jìn)行手術(shù)治療,以延長病人的生存期。
1、鼻咽癌已得到比較徹底的治療或控制,局部無復(fù)發(fā),身體其他部位沒有轉(zhuǎn)移;
2、肺部只有單個(gè)轉(zhuǎn)移瘤,或雖有幾個(gè)轉(zhuǎn)移病變,但均局限于一個(gè)肺葉或一側(cè)肺內(nèi),或肺轉(zhuǎn)移瘤雖為兩側(cè)和多個(gè),但估計(jì)可做局限性肺切除術(shù),病人肺功能還能耐受者;
3、病人的全身情況、心肺功能良好。
應(yīng)根據(jù)情況選擇肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)或非典型的局限性肺切除術(shù),甚至經(jīng)胸骨正中或分二期行雙側(cè)肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù),或用超聲刀協(xié)助做局限性肺切除術(shù),或冷凍切除術(shù),以延長病人的生存期。
但轉(zhuǎn)移性腫瘤手術(shù)療效受多種因素影響,若不能完全切除,則預(yù)后較差;鼻咽癌切除到肺部轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)的間隔時(shí)間越長,預(yù)后越好;轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目越多,預(yù)后越差;機(jī)體免疫狀態(tài)、鼻咽癌的生物學(xué)行為對術(shù)后療效也有較大影響。