（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者是位70歲女性，就診3天前開(kāi)始出現(xiàn)外陰灼痛、腰酸腿軟、偏頭痛、白帶黏膩等異常癥狀，遂來(lái)我院就診。完善查體、尿常規(guī)檢查后，明確診斷為帶下過(guò)多（即西醫(yī)中的萎縮性陰道炎）。在經(jīng)過(guò)患者同意后，決定采用知柏地黃丸聯(lián)合雌三醇乳膏進(jìn)行治療。治療14天后，患者恢復(fù)身體健康。
【基本信息】女、70歲
【疾病類(lèi)型】帶下過(guò)多
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（知柏地黃丸）+外用藥物（雌三醇乳膏）
【治療周期】居家治療14天，14天后復(fù)查
【治療效果】不適癥狀消失，身體恢復(fù)健康
一、初次面診
患者女，70歲，患者就診時(shí)自述就診3天前出現(xiàn)白帶增多且顏色發(fā)黃、質(zhì)地黏膩的臨床表現(xiàn)，同時(shí)還存在外陰灼痛、早醒多夢(mèng)、偏頭痛、耳鳴、手足心熱、腰酸腿軟等癥狀，對(duì)日常生活造成了嚴(yán)重影響，遂來(lái)我院就診。
我對(duì)患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)舌紅苔少，脈細(xì)滑數(shù)，外陰呈老年性改變，陰道黏膜變薄，存在少許出血點(diǎn)，白帶顏色發(fā)黃但無(wú)異味，宮頸萎縮、光滑，無(wú)其他異常表現(xiàn)；完善尿常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示尿液渾濁，白細(xì)胞呈陽(yáng)性。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果、患者癥狀明確診斷，中醫(yī)稱(chēng)為帶下過(guò)多，西醫(yī)稱(chēng)為萎縮性陰道炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患者，并安慰患者不要過(guò)度擔(dān)憂。經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮且與患者充分商議后，我決定采用口服藥物聯(lián)合外用藥物的方式對(duì)該疾病進(jìn)行治療，患者表示同意。口服藥物選取知柏地黃丸，該藥物是由知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉等成分組成的中成藥，具有滋陰清熱的功效，可用于帶下過(guò)多的治療；外用藥物選取雌三醇乳膏，該藥物可改善雌激素缺乏，與知柏地黃丸聯(lián)合使用可以促進(jìn)帶下過(guò)多的治療效果。我將各種藥物的用法用量詳細(xì)告知患者，并叮囑她如果再次出現(xiàn)癥狀加重的情況，要及時(shí)來(lái)院復(fù)診。
三、治療效果
患者用藥治療14天后來(lái)院復(fù)查，通過(guò)與其交流得知，用藥治療5天，白帶增多且顏色發(fā)黃、質(zhì)地黏膩的癥狀消失，但是出現(xiàn)了腹瀉癥狀；用藥治療12天，患者所有不適癥狀均消失；重新進(jìn)行查體、尿常規(guī)檢查，未見(jiàn)任何異常，疾病已經(jīng)得到完全治愈，患者表示對(duì)治療效果十分滿(mǎn)意。
四、注意事項(xiàng)
在患者從門(mén)診回去的當(dāng)天晚上，我便對(duì)其進(jìn)行了電話回訪，首先我表達(dá)了對(duì)患者身體狀況的關(guān)心，然后進(jìn)行了以下叮囑：
1、日常生活中注意局部清潔，勤換內(nèi)衣褲，避免繼發(fā)感染加重病情；
2、用藥治療期間保證充足的休息時(shí)間，規(guī)律作息，不可過(guò)度勞累，在一定程度上可以促進(jìn)身體健康的恢復(fù)；
3、飲食方面盡量吃清淡、易消化的食物，盡量不吃辛辣刺激性食物。
五、個(gè)人感悟
帶下過(guò)多是常見(jiàn)的婦科疾病，就像該例患者一樣，老年女性由于體內(nèi)激素水平下降、抵抗力降低，也是常見(jiàn)的發(fā)病人群。在發(fā)生疾病后，不要不好意思就醫(yī)診治，否則可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而嚴(yán)重影響日常生活，及時(shí)診治是身體快速恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
