在臨床上,先天性主動脈竇瘤(CASV)患者會出現(xiàn)一系列臨床癥狀及體征,需要及時進行治療,其具體表現(xiàn)如下:
1、癥狀:未破裂的CASV通常沒有明顯癥狀。然而,一些患者可能會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛,這種疼痛位于前胸部。此外,患者還可能出現(xiàn)呼吸困難和心悸。在極少數(shù)情況下,由于右心衰竭,患者可能在短時間內(nèi)死亡。然而,大多數(shù)患者的癥狀會在幾周、幾個月甚至幾年內(nèi)緩解,然后再次出現(xiàn)呼吸困難和右心衰竭。此外,由于CASV可能導致冠狀動脈供血不足,一些患者可能會出現(xiàn)心絞痛甚至心肌梗死的癥狀。如果CASV破裂并進入心包腔,這可能導致心包填塞,從而出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張、心率加快以及心界擴大等癥狀;
2、體征:CASV破裂的典型特征是胸骨左緣的連續(xù)性粗糙雜音,同時伴有震顫。第2、3肋間的雜音可能表明CASV破裂進入了右心室流出道或右心房。此外,患者還可能出現(xiàn)舒張壓降低、脈壓增大、水沖脈、毛細血管搏動征以及頸靜脈壓增高和肝臟腫大的體征。這些體征可能表明患者存在右心衰竭或CASV破裂進入右心房的情況。
參考資料:[1]劉朝亮等主編. 實用臨床心血管疾病診斷與治療 下[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2016.05.