新冠是新型冠狀病毒感染的簡(jiǎn)稱,支原體肺炎不是新型冠狀病毒感染的變異,兩者都可以導(dǎo)致呼吸道感染,但是屬于完全不同的兩種病原體導(dǎo)致的感染,具體不同體現(xiàn)在病原體、傳染性、癥狀、檢查結(jié)果、治療方法等方面。建議患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
1、病原體:支原體肺炎是由肺炎支原體引起,新型冠狀病毒感染的病原體是新型冠狀病毒SARS-CoV-2,支原體既不是細(xì)菌也不是病毒,是一類介于細(xì)菌和病毒之間的微生物;新型冠狀病毒是一種病毒,二者屬于不同種屬,也不具有進(jìn)化關(guān)系。
2、傳染性:支原體肺炎的傳染性不是很強(qiáng),兒童更容易患病。新型冠狀病毒感染的傳染性很強(qiáng),所有人群均易感。
3、癥狀:支原體肺炎發(fā)病前有1周左右的無(wú)癥狀期,癥狀輕重不一,大多數(shù)可能偏輕癥,主要以咳嗽為主,伴有不同程度的發(fā)熱和乏力。發(fā)熱多為中度發(fā)熱,甚至無(wú)發(fā)熱,咳嗽劇烈,多為干咳,持久的陣發(fā)性劇咳具有特征性。新型冠狀病毒感染早期癥狀不典型,發(fā)熱為主要表現(xiàn),逐漸出現(xiàn)咽痛、咳嗽,可伴有嗅覺和味覺障礙,部分患者可出現(xiàn)呼吸困難癥狀。
4、檢查結(jié)果:支原體肺炎和新型冠狀病毒感染的CT檢查結(jié)果不同,支原體肺炎肺部CT可見斑點(diǎn)狀或斑片狀陰影,均勻或不規(guī)則模糊,由肺門向外密度會(huì)逐漸變淡,部分患者為團(tuán)塊,及多發(fā)炎性結(jié)節(jié)。大多數(shù)兒童患者為肺葉實(shí)變,少數(shù)患者可以累及多個(gè)肺葉。新型冠狀病毒感染的CT檢查早期多為單側(cè)或雙側(cè)肺外帶、胸膜下或呈小葉核心分布的斑片狀或小條狀、磨玻璃影或單純的磨玻璃結(jié)節(jié),隨著感染的加重,多表現(xiàn)為雙側(cè)多葉或雙肺野中外帶分布滲出,可為GGO或GGO伴實(shí)變影等。但是明確診斷還是需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分,例如核酸檢查,前者可以分離培養(yǎng)到肺炎支原體的RNA,后者可以發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒的特異性核酸序列。
5、治療方法:支原體肺炎主要是遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如阿奇霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星等,可以抑制支原體,控制病情。新型冠狀病毒感染主要是進(jìn)行抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝,可以縮短病程。同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療,如遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行退熱治療。
了解新型冠狀病毒感染和支原體肺炎的不同,有利于疾病的預(yù)防和治療。一旦患病,患者需要遵醫(yī)囑治療,同時(shí)注意生活調(diào)理,包括適當(dāng)隔離、開窗通風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)飲食、加強(qiáng)休息等。