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    心肌酶高可以打新冠疫苗嗎

    2023-12-23 02:05閱讀:

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    新冠疫苗即新型冠狀病毒疫苗,根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》的接種禁忌,暫無確切說法表明心肌酶高是否可以打新型冠狀病毒疫苗,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。

    遵照新型冠狀病毒疫苗接種原則接種后,可在機(jī)體形成一定的新型冠狀病毒抗體,有助于降低機(jī)體新型冠狀病毒感染的概率,還能在一定程度上避免新型冠狀病毒感染后重癥的發(fā)生概率。新型冠狀病毒疫苗的接種禁忌包括對(duì)疫苗中任一成分過敏者,或既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等,以及患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、正在發(fā)熱者,急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。

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    雖然以上接種禁忌并不包括心肌酶高,但心肌酶高可能會(huì)引起部分疾病,需根據(jù)是否存在疫苗禁忌疾病判斷是否能接種新型冠狀病毒疫苗。心肌酶高通常與心肌細(xì)胞受損、骨骼肌損傷、肝細(xì)胞受損等因素有關(guān),若心肌酶高是急性病導(dǎo)致,如急性心肌梗死、急性心肌炎、肌肉急性損傷,則不可以打新型冠狀病毒疫苗。雖然慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群,健康狀況穩(wěn)定,但藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,可以打新型冠狀病毒疫苗。

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    "心肌酶高怎么辦。需要根據(jù)心肌酶升高的水平,以及臨床癥狀以及其他的輔助檢查,來評(píng)價(jià)臨床意義。比如冠心病的患者,突然出現(xiàn)胸疼、胸悶、全身大汗,伴惡心、嘔吐等癥狀,做心電圖有ST段明顯的抬高或者壓低,查心肌酶學(xué),也有明顯的升高,肌鈣蛋白I也有升高。對(duì)于這類患者,基本上可以診斷為急性心肌梗死。需要將患者收入心臟重癥監(jiān)護(hù)室,給予救治。對(duì)于年輕人,患者近一周內(nèi)出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道的癥狀,或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等腸道感染的疾病,隨之患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、憋喘等臨床癥狀。心電圖出現(xiàn)有早搏或者是有ST段改變,然后查心肌酶也有升高。對(duì)于這類患者,高度懷疑病毒性心肌炎,需要積極地給予對(duì)癥治療,增強(qiáng)患者的體質(zhì),注意休息,絕對(duì)臥床,避免再次感冒及情緒激動(dòng)。還有一部分患者,沒有任何的臨床癥狀,心電圖、心臟彩超均在正常范圍,只是單純的心肌酶升高,對(duì)于這類患者就要追問病史,有沒有肌肉的損傷,有沒有外傷的病史,這類患者考慮是肌肉損傷,導(dǎo)致的繼發(fā)性心肌酶升高。"

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    宋濤滕州市中心人民醫(yī)院

    2023/08/24收聽(73962)

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