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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者為49歲中年男性，因在體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有一占位性病變，而來我院就診，希望明確病因。于是給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為肺鱗癌。遂為患者進(jìn)行了手術(shù)治療，同時為防止腫瘤出現(xiàn)擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移，術(shù)后給予患者進(jìn)行靶向治療。經(jīng)治療后，患者病情得到了有效控制。

【基本信息】男、49歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+靶向治療（吉非替尼片）

【治療周期】住院治療7天，靶向治療1年，定期復(fù)查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

張先生，49歲，就診時表示體檢時發(fā)現(xiàn)右肺有一占位性病變，因擔(dān)心為惡性疾病，遂來我院就診。經(jīng)詢問得知，患者既往體健，無手術(shù)史、重大疾病史，有吸煙史20余年，無飲酒史。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示右肺下葉見一磨玻璃樣結(jié)節(jié)，大小約2.8×2.1cm。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標(biāo)明顯高于正常。綜合患者檢查情況，初步考慮肺癌的可能性大。于是建議患者入院進(jìn)行進(jìn)一步診治，患者表示同意。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，予以經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為肺鱗癌，未見周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為明確患者有無病情進(jìn)展，給其完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。結(jié)合患者檢查結(jié)果，考慮患者病情處于早期。

與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并在術(shù)后配合內(nèi)科治療，以抑制腫瘤發(fā)展，患者及家屬表示愿意接受手術(shù)。于是為患者進(jìn)行了肺癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利。為確定內(nèi)科治療方案，給予患者進(jìn)行基因檢測，結(jié)果提示EGFR突變，可接受靶向治療。向患者及家屬告知靶向藥物功效及不良反應(yīng)后，給予患者吉非替尼片口服，進(jìn)行靶向治療1年。

三、治療效果

患者手術(shù)過程順利，術(shù)中將病灶完整摘除，手術(shù)出血較少。住院治療第7天，患者病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)可，二便正常，飲食、睡眠佳，手術(shù)傷口愈合良好，遂予以出院。靶向治療1年，期間患者未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，藥物耐受度較好。定期復(fù)查期間，患者多項檢查結(jié)果未提示腫瘤有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移跡象，病情控制良好。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我感到十分欣慰。為了防止病情復(fù)發(fā)，我囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：

1、遵醫(yī)囑服用靶向藥物，不要私自停藥，也不要漏服，以免影響治療效果；

2、靶向藥物可能會有一定的副反應(yīng)，如果癥狀輕微，無需特殊診治，如果癥狀嚴(yán)重，需及時來院進(jìn)行相應(yīng)的治療；

3、嚴(yán)格戒煙，也要避免吸入二手煙，以免影響病情恢復(fù)；

4、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，避免食用辛辣刺激、腌制的食物。

五、個人感悟

肺鱗癌在臨床的發(fā)病率越來越高，其早期一般無特殊癥狀，因此往往在體檢中發(fā)現(xiàn)。因此應(yīng)重視肺部體檢，如果發(fā)現(xiàn)肺部有占位或者結(jié)節(jié)，應(yīng)及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免病情加重。本例患者就診時尚處于肺鱗癌早期，經(jīng)手術(shù)及靶向治療后，病情得以控制。