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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本文患者是一位40歲男性，因出現(xiàn)進(jìn)行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，伴頭暈、痰中帶血，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為肺鱗癌，病情已處于晚期。綜合考慮后，給予患者4個(gè)周期的化學(xué)藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀減輕。

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】化學(xué)藥物治療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）

【治療周期】化學(xué)藥物治療4個(gè)周期，1個(gè)月后門診復(fù)查

【治療效果】病情得到控制，不適癥狀減輕

一、初次面診

患者是一位中年男性，因處于工作上升期，壓力較大，日常通過吸煙緩解壓力。就診時(shí)訴1年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，呈間歇性發(fā)作。就診前1個(gè)月不適癥狀加重，伴頭暈、痰中帶血。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺下葉見軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約7.5×4.5cm，不均勻強(qiáng)化，周圍支氣管狹窄。提示左肺下葉占位性病變，考慮惡性病變。給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原高于正常范圍。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，以左肺下葉占位性病變待查收入院。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為鱗癌，至此可以明確肺鱗癌的診斷。隨后給予患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果可見腦轉(zhuǎn)移瘤，提示出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。綜合以上檢查結(jié)果，可判斷患者處于肺鱗癌晚期。

與患者溝通病情，告知目前出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療效果較差，建議進(jìn)行藥物治療，患者及家屬表示理解并積極配合。綜合考慮后，我為患者制定了4個(gè)周期的化學(xué)藥物治療計(jì)劃，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以起到良好的抗腫瘤功效。

三、治療效果

患者確診后，十分配合治療，治療期間沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，耐受程度較好?；瘜W(xué)藥物治療4個(gè)周期后，患者一般情況可，不適癥狀得到緩解。1個(gè)月后門診復(fù)查，給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果顯示病灶較前縮小。進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，顯示腦轉(zhuǎn)移瘤縮小。給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，未見異常，提示患者病情得到控制。

四、注意事項(xiàng)

看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑其及家屬日常需注意以下幾點(diǎn)：

1、煙草為肺鱗癌的重要危險(xiǎn)因素，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙的刺激，以免導(dǎo)致病情進(jìn)展；

2、加強(qiáng)飲食管理，化療期間食欲會受到一定程度的影響，應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，注意補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)；

3、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。

五、個(gè)人感悟

肺鱗癌屬于肺部惡性腫瘤的常見類型，具有轉(zhuǎn)移傾向。本文患者出現(xiàn)頭暈的情況，就是因?yàn)榉西[癌合并腦轉(zhuǎn)移。好在經(jīng)治療后，病情未持續(xù)進(jìn)展，患者不適癥狀也有所減輕。在此提醒大家，應(yīng)加強(qiáng)自我觀察，一旦出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，控制病情進(jìn)展。