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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位18歲的少女，因在入職體檢時發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，來我院就診。就診后完善了相關檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可診斷為肺腺癌。于是為其進行手術及藥物治療，結(jié)合病理及相關檢查結(jié)果，判斷其病情處于ⅡB期。遂在術后進一步進行4個療程的化療，以防止腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移。綜合治療后，患者病情得到控制，腫瘤未見進展。

【基本信息】女、18歲

【疾病類型】肺腺癌

【就診醫(yī)院】湖北省第三人民醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】手術治療（肺癌根治術）+靜脈用藥（注射用頭孢他啶）+化療藥物（注射用順鉑）

【治療周期】住院治療10天，化療4個療程，定期復查

【治療效果】患者病情得到控制

一、初次面診

患者女，18歲，就診時她表示近期在入職體檢時，發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，遂來我院就診，希望明確診斷。經(jīng)詢問得知，患者既往體健，無不良嗜好，因其父親經(jīng)常在家中吸煙，患者長期接觸二手煙。了解患者基本情況后，給予其體格檢查，見患者血壓、心率、脈搏、血氧等指標正常，雙肺聽診未聞及異常。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果見其左肺下葉有一2.3×2.5cm的占位性病變，同側(cè)肺門淋巴結(jié)可見腫大。進一步予以患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原為324.3ng/ml。綜合患者的檢查結(jié)果，考慮肺癌的可能性大，于是將患者收入院進行下一步診查。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，完善了經(jīng)皮穿刺肺活檢術，結(jié)果提示為腺癌，證實了肺腺癌的診斷。為明確病情嚴重程度，給其進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。與患者及家屬溝通病情，建議其進行手術治療，并在術后配合化療，以抑制腫瘤細胞轉(zhuǎn)移。患者及家屬表示同意。遂為患者進行了肺癌根治術，術中病理結(jié)果同樣提示為腺癌，同側(cè)肺門淋巴結(jié)可見癌細胞，對側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)未見癌細胞，切緣未見癌細胞浸潤。手術完成后，患者安全返回病房，予以其注射用頭孢他啶靜脈滴注，預防術后感染。同時向患者交代病理結(jié)果，綜合術前檢查，判斷病情處于ⅡB期，因此建議術后進行4個療程的化療，藥物選擇注射用順鉑，以殺滅殘存癌細胞，防止腫瘤擴散、轉(zhuǎn)移，但化療期間可能會出現(xiàn)消化道不適、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應。患者經(jīng)充分考慮后，表示同意接受化療。住院治療10天，患者順利出院。術后1個月，患者來院開始定期進行全身化療。

三、治療效果

患者手術過程順利，術后恢復良好，未出現(xiàn)不適癥狀。住院治療10天，患者病情穩(wěn)定，手術傷口愈合良好，遂予以出院，叮囑患者后續(xù)需要返回醫(yī)院化療4個療程。在化療期間，患者無特殊不適，藥物耐受程度較好，治療過程順利。定期復查期間，患者多次進行胸部CT、腫瘤標志物、骨掃描等檢查，結(jié)果未見腫瘤轉(zhuǎn)移、復發(fā)，提示病情得到了有效的控制。

四、注意事項

患者經(jīng)手術及化療后，病情得以控制，對此我感到十分欣慰。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：

1、注意飲食，以清淡、易消化的飲食為主，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；

2、保持良好樂觀的心態(tài)，積極面對治療，避免出現(xiàn)不良情緒；

3、平時要提醒父親戒煙，不要處于二手煙的環(huán)境中，以免病情加重；

4、定期來院復查，以監(jiān)測腫瘤進展。

五、個人感悟

肺腺癌為肺癌常見的病理類型，其具體病因尚未完全闡明，但吸煙為誘發(fā)該病的主要因素之一。本例患者年紀尚輕，無不良嗜好，但其父親經(jīng)常吸煙，使其長時間處于二手煙的環(huán)境中，從而增加了肺腺癌的發(fā)病概率。好在患者就診時病情處于ⅡB期，尚有手術機會。經(jīng)積極治療后，患者病情得以控制，回歸了社會。