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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者為49歲中年男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為肺鱗癌，病情處于Ⅱ期。于是為患者進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)為控制腫瘤發(fā)展，術(shù)后給予其化療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見轉(zhuǎn)移。

【基本信息】男、49歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 

【就診時(shí)間】2020年5月

【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+化療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）

【治療周期】住院治療9天，化療4個(gè)周期

【治療效果】患者病情得到控制

一、初次面診

張先生，49歲，就診時(shí)表示有吸煙史20余年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，曾自行口服止咳化痰類藥物治療（具體不詳），但癥狀并未緩解，遂來(lái)我院就診。給予患者血常規(guī)檢查，結(jié)果提示未見明顯異常，代表機(jī)體未出現(xiàn)感染。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果見右肺上葉有一磨玻璃樣結(jié)節(jié)，大小約為3.8×3.2cm，邊緣呈毛刺狀，密度不均勻，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，考慮肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，考慮肺癌的可能性大。遂將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為鱗癌，伴同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至此可明確診斷患者為肺鱗癌。為了明確病情分期，給予患者進(jìn)行腹部CT、骨掃描、顱腦磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移病灶。綜合上述檢查結(jié)果，判斷患者處于肺鱗癌Ⅱ期。

明確診斷后，向患者及家屬交代病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并配合內(nèi)科治療，以控制病情發(fā)展。患者與家屬商議后，同意接受上述治療方案。于是為患者進(jìn)行肺癌根治術(shù)，術(shù)中病理檢查結(jié)果提示為鱗癌，切緣干凈，遂順利結(jié)束手術(shù)。

術(shù)后1個(gè)月，給予患者化療4個(gè)周期，藥物選用紫杉醇注射液、順鉑注射液，以抑制腫瘤細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)、繁殖。

三、治療效果

患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后一般情況良好，手術(shù)切口愈合佳，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第9天，患者未有特殊不適癥狀，目前已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。

化療4個(gè)周期后，患者一般情況良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，血細(xì)胞指標(biāo)正常。定期復(fù)查期間，患者病情平穩(wěn)，腫瘤未見轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)跡象。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過(guò)綜合治療后，病情得以控制，我感到十分欣慰。同時(shí)為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)飲食管理，飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，注意補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；

2、治療期間如果出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)來(lái)院復(fù)查，以免癥狀加重；

3、保持樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)減輕自身壓力，不要出現(xiàn)消極心理；

4、平時(shí)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體抵抗力；

5、要注意遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT、頭部CT等，以監(jiān)測(cè)病情變化，評(píng)估是否出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。

五、個(gè)人感悟

肺鱗癌為臨床常見的非小細(xì)胞肺癌，該病若處于Ⅱ期，則仍有手術(shù)機(jī)會(huì)，可通過(guò)手術(shù)治療以及內(nèi)科治療，控制腫瘤發(fā)展，使病情達(dá)到臨床治愈。其中內(nèi)科治療的方法眾多，包括免疫治療、化療、放療、靶向治療等。本例患者采取手術(shù)聯(lián)合化療的方式，治療效果良好。