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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者為45歲中年男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等不適癥狀，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為肺鱗癌。隨即給予患者6個(gè)周期的全身化療，配合25次局部放療，以抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、繁殖。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見(jiàn)進(jìn)展。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療方案】全身化療（注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑）+局部放療

【治療周期】全身化療6個(gè)周期，局部放療25次，定期復(fù)查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者為45歲中年男性，有吸煙史20余年，每天吸煙20-30支。就診時(shí)表示近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘等不適癥狀，起初以為是感冒，自行口服感冒清熱顆粒治療，但癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂來(lái)我院就診。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺占位，大小約4.5×3.9cm，考慮肺癌；雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大；胸膜內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原596.3ng/ml。結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，考慮肺癌的可能性大。

二、治療經(jīng)過(guò)

為明確診斷，給予患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，并取部分組織送病理檢查，結(jié)果提示為肺鱗癌，伴雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果提示右肺占位，考慮肺癌；雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移；胸膜多發(fā)占位，考慮轉(zhuǎn)移。綜合以上檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處于晚期。

向患者說(shuō)明檢查結(jié)果，考慮手術(shù)治療效果不佳，建議進(jìn)行內(nèi)科治療，以控制腫瘤發(fā)展，患者表示同意。綜合考慮后，為患者制定了全身化療聯(lián)合局部放療的方案。給予患者注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑，進(jìn)行全身化療，以抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制，控制病情發(fā)展。同時(shí)輔以胸部局部放療25次，單次劑量為1.8Gy，總劑量在45Gy，以縮小病灶，緩解病情。

三、治療效果

全身化療6個(gè)周期，局部放療25次后，患者咳嗽、咳痰、氣喘等不適癥狀較前減輕，未出現(xiàn)特殊不適。定期復(fù)查期間，患者胸部CT檢查顯示肺部病灶較前縮小，提示腫瘤未進(jìn)一步發(fā)展。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標(biāo)降低，提示治療有效，腫瘤得以控制。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我與他都十分開(kāi)心，同時(shí)囑咐患者日常注意以下幾點(diǎn)：

1、嚴(yán)格戒煙，煙草中的尼古丁不利于病情恢復(fù)；

2、化療與放療期間，人體免疫力可能會(huì)降低，因此應(yīng)注意保暖，避免去人員密集的地方，外出時(shí)需佩戴好口罩，以免出現(xiàn)感染性疾病；

3、注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維的食物，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物。

五、個(gè)人感悟

本文患者處于肺鱗癌晚期，手術(shù)治療已經(jīng)無(wú)法控制病情發(fā)展，因此我給予其內(nèi)科綜合治療。該患者經(jīng)全身化療及局部放療后，病情得以控制，肺部病灶較前縮小，治療效果較為理想。在此，我囑咐大家，若不幸診斷為癌癥晚期，也不要輕易放棄治療，現(xiàn)在多種內(nèi)科療法，可控制腫瘤進(jìn)展，保證生活質(zhì)量。