(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者是一位62歲男性,因體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為肺鱗癌。隨后給予患者進(jìn)行肺葉切除術(shù),術(shù)后配合化學(xué)藥物治療,以控制病情進(jìn)展。經(jīng)治療后,患者病情得到控制,治療效果較為滿意。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】九江市第一人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年1月
【治療方案】手術(shù)治療(肺葉切除術(shù))+化學(xué)藥物治療(注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑)
【治療周期】住院治療7天,化學(xué)藥物治療5個(gè)周期,3個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者男性,62歲,有吸煙嗜好,既往體健,無肺部相關(guān)疾病。就診前1個(gè)月,在單位體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。為求進(jìn)一步治療,遂來我院就診。詢問病情得知,患者無咳嗽、咳痰、胸痛等不適癥狀。給患者進(jìn)行胸部CT檢查,結(jié)果顯示左肺上葉見周圍型占位性病變,大小約1.5×1cm,邊緣毛糙,呈毛刺狀改變,無腫大淋巴結(jié),提示左肺上葉占位性病變。進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查,結(jié)果顯示癌胚抗原289.29ng/ml,高于正常范圍。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果,不能排除惡性腫瘤的可能。遂建議患者住院治療,患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
患者入院后,為其進(jìn)行穿刺活檢,結(jié)果可明確診斷為肺鱗癌。給予患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查,結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶,可判斷患者處于肺鱗癌早期。
根據(jù)患者的病情,建議進(jìn)行手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療。為患者講解治療的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)以及治療期間的注意事項(xiàng)后,患者表示同意接受治療。于是給予患者在全麻下進(jìn)行肺葉切除術(shù),術(shù)后患者安返病房。
待患者身體恢復(fù)后,給予其注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑,進(jìn)行5個(gè)周期的化學(xué)藥物治療。其中注射用鹽酸吉西他濱屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物,注射用順鉑屬于周期非特異性藥物,二者均可作用于腫瘤細(xì)胞的DNA,抑制其復(fù)制,從而起到良好的抗腫瘤功效。
三、治療效果
患者手術(shù)順利完成,住院治療第7天,恢復(fù)良好,辦理出院。出院1個(gè)月后來院接受化學(xué)藥物治療,期間患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)?;瘜W(xué)藥物治療5個(gè)周期后,給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查,結(jié)果顯示癌胚抗原處于正常范圍內(nèi),無其他異常。給患者進(jìn)行胸部CT檢查,結(jié)果未見轉(zhuǎn)移病灶。3個(gè)月后復(fù)查,給患者完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查,結(jié)果均未見異常,提示病情控制較好。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過治療后,病情得到控制,我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興,并囑咐患者日常注意以下幾點(diǎn):
1、飲食宜清淡、易消化,多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果,以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物;
2、居住的環(huán)境注意保持空氣流通,勤開窗,同時(shí)患者應(yīng)注意保暖,避免受涼誘發(fā)感冒;
3、注意休息,保證充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜;
4、患者還應(yīng)保持良好、樂觀的心態(tài),避免因疾病出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等不良情緒。
五、個(gè)人感悟
對(duì)于肺鱗癌早期患者,臨床常以手術(shù)治療為主,術(shù)后輔以化學(xué)藥物治療、免疫治療、靶向治療等。本文患者來院就診時(shí)處于肺鱗癌早期,經(jīng)手術(shù)及化學(xué)藥物治療后,病情得到控制,未造成嚴(yán)重不良后果。在此提醒大家,應(yīng)加強(qiáng)體檢意識(shí),一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)來院就醫(yī)。