摘要：本篇病例患者為60歲女性，有幽門螺桿菌感染史20余年，因出現(xiàn)腹痛癥狀，服藥后未緩解，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可確診為胃印戒細(xì)胞癌，隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀消失，恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
【基本信息】女、60歲
【疾病類型】胃印戒細(xì)胞癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）
【治療周期】住院治療3天，定期復(fù)查
【治療效果】病情得到控制，不適癥狀消失
一、初次面診
鄭女士，60歲，自述有幽門螺桿菌感染史20余年，就診前2個(gè)月出現(xiàn)腹痛、食欲減退癥狀，但疼痛程度較輕，自覺與消化不良有關(guān)，于是自行服用健胃消食片治療，但治療效果不佳，于是來我院就診。
給予患者大便常規(guī)檢查，結(jié)果顯示潛血陽(yáng)性。給予患者進(jìn)行碳13尿素呼氣試驗(yàn)，結(jié)果顯示陽(yáng)性。為查明病因，進(jìn)一步給予患者胃鏡檢查，結(jié)果提示胃黏膜變薄，有一處大小約1.2×1.5cm的病變，病變外形不規(guī)則，遂取部分病灶送病理檢查，結(jié)果提示無明顯的癌巢，呈彌漫性增長(zhǎng)，癌細(xì)胞呈印戒狀。綜合上述檢查結(jié)果，可明確診斷患者為胃印戒細(xì)胞癌，于是將患者收入院進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，但患者本人對(duì)于外科手術(shù)十分抗拒，于是根據(jù)患者病情，告知其可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，該術(shù)式屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，同時(shí)向其講解手術(shù)的必要性，患者仔細(xì)考慮后表示同意。
隨后給予患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、血生化、心電圖等，均未見明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。隨即給予患者進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后將切除組織送病理檢查，結(jié)果符合術(shù)前診斷，腫瘤切緣干凈，周圍組織未見癌細(xì)胞，無黏膜下浸潤(rùn)。由于患者病情較輕，腫瘤局限于黏膜固有層，經(jīng)手術(shù)治療已切除干凈，遂未再進(jìn)行其他治療。
三、治療效果
手術(shù)過程順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第3天，患者飲食逐漸恢復(fù)正常，腹痛、食欲減退癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。定期復(fù)查期間，患者不適癥狀消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果均未見明顯異常，提示腫瘤無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象，患者病情控制良好。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，不適癥狀消失，病情得以控制，對(duì)此我十分開心，同時(shí)囑咐患者平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：
1、注意飲食調(diào)理，避免食用高糖食物，以免引起胃酸增多，從而導(dǎo)致反酸、疼痛等不適；還應(yīng)避免食用油膩的食物，如肥肉、油炸食物等，以免使胃排空減慢，不利于胃腸功能恢復(fù)；
2、要避免喝茶、咖啡等飲品，以免刺激胃腺體，促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌，不利于術(shù)后恢復(fù)；
3、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、健身操等，但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，避免過度勞累。
五、個(gè)人感悟
胃印戒細(xì)胞癌的病因至今尚未完全闡明，但可能與飲食、環(huán)境、遺傳，以及幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。本例患者確診胃印戒細(xì)胞癌，與長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染有一定關(guān)系，萬幸的是患者就診時(shí)尚處于病情早期，經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療后病情得以控制，術(shù)后恢復(fù)良好。因此我想提醒大家，如果出現(xiàn)幽門螺桿菌感染，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)的治療，以免長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染誘發(fā)胃印戒細(xì)胞癌等疾病。
