摘要：本篇患者是一位老年男性，就診前10年發(fā)現(xiàn)右耳下有一腫物，并未治療；近2年來腫物提及明顯增大，遂來我院就診，完善相關檢查后，臨床診斷為右側(cè)腮腺區(qū)多形性腺瘤。于是為患者進行手術(shù)治療，病理結(jié)果最終確診為腮腺腺泡細胞癌，因腫瘤無轉(zhuǎn)移跡象，因此無需后續(xù)治療，患者目前恢復較好，病情控制穩(wěn)定。
【基本信息】男、64歲
【疾病類型】腮腺腺泡細胞癌
【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（右耳下腫物切除手術(shù)）
【治療周期】住院治療10天，定期復查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者男，64歲，就診時他表示自己有40余年的吸煙史、飲酒史，就診前10年發(fā)現(xiàn)自己右耳朵下面有一腫物，但并未采取治療措施，近2年來自覺腫物增大，但無疼痛等異常癥狀，于是前來我院就診。
我為患者進行體格檢查，結(jié)果提示，患者右耳下至同側(cè)胸鎖乳突肌可見一類橢圓形腫物，表面光滑無結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)略軟，無觸痛，被覆皮膚顏色正常；于是進一步給予其完善腮腺區(qū)超聲檢查，結(jié)果提示其右側(cè)腮腺內(nèi)可見一不均質(zhì)低回聲，邊界清晰；彩色多普勒血流顯像結(jié)果提示其腫物內(nèi)部可見少量血流信號，可見小淋巴結(jié)樣低回聲；腮腺區(qū)CT平掃結(jié)果提示患者右側(cè)腮腺下區(qū)見不規(guī)則形低密度影，實性部分中心見微囊樣改變，綜上所述檢查結(jié)果，初步診斷為右側(cè)腮腺腺瘤，隨后我將患者收治入院進行下一步的診治。
二、治療經(jīng)過
將患者收入院后，考慮到患者腫物近日增長過快，于是與患者及其家屬商議治療方案，最終選擇給予其進行手術(shù)切除治療，而且對術(shù)中切除的組織進行病理檢查還可明確腫物性質(zhì)，為后續(xù)的治療提供依據(jù)?；颊呒捌浼覍俳?jīng)過考慮后同意了我的建議。
于是給予患者完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌后，給予患者于局麻下行右耳下腫物切除手術(shù)，術(shù)中可見腫物表面光滑，包膜完整，質(zhì)軟，與基底無粘連，遂將腫物完整切除，保留腮腺深葉，隨后將切除的標本送檢，結(jié)合病理結(jié)果，最終診斷為腮腺腺泡細胞癌，同時伴有外周腮腺脂肪瘤。因手術(shù)已經(jīng)腫瘤切除，且腫瘤無轉(zhuǎn)移跡象，遂不需要其他治療。
三、治療效果
患者手術(shù)較為順利，術(shù)中出血較少，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第10天，患者一般情況良好，手術(shù)傷口愈合佳，未發(fā)生術(shù)后傷口感染等并發(fā)癥，遂拆線后予以出院。定期復查期間，患者的各項檢查結(jié)果未見明顯異常，腫瘤無復發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象，說明治療效果較好。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分開心。囑患者及其家屬在日常生活中要注意以下幾點：
1、由于患者年齡比較大，所以家屬在日常生活中應關心患者的心理狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，家屬應注意陪伴并開導患者；
2、平時應適量進行一些運動鍛煉，但不要進行劇烈的運動，可在家人陪伴下散步、打太極，有助于增強體質(zhì)；
3、注意飲食，避免食用辛辣刺激、油膩、煙熏、火烤、腌制等致癌性食物，多飲水，多吃蔬菜水果。
五、個人感悟
腮腺腺泡細胞癌的病因至今尚未完全闡明，但可能與吸煙、飲酒等生活習慣，以及心理因素、飲食因素等有關。本例患者出現(xiàn)腮腺腺泡細胞癌，考慮與其長期吸煙、飲酒有關，好在患者經(jīng)手術(shù)治療后，成功切除腫瘤，且術(shù)后恢復較好，無復發(fā)跡象。因此我提醒大家，應戒煙忌酒，健康生活。
