小孩晚上咳嗽伴有嘔吐，應警惕消化不良、胃腸型感冒、過敏性咳嗽、支氣管炎、咽炎、胃食管反流、肺炎等疾病導致，應根據(jù)不同原因，在醫(yī)生的指導下完善相關檢查并進行治療。
1、消化不良：由于小孩的胃腸尚未完全成熟，如果夜間吃太多會引起胃腸蠕動減緩，使食物積聚在胃腔中，久而久之就會出現(xiàn)腹脹、腹痛、噯氣等癥狀，可出現(xiàn)咳嗽的情況，咳嗽過度時還會引起嘔吐，此時建議遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、乳酸菌素片治療；
2、胃腸型感冒：主要由病毒感染上呼吸道而引起，常見病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒等。胃腸型感冒可導致咽部感染，造成咽部不適，伴有疼痛、咳嗽的情況，也會導致胃部肌肉出現(xiàn)不正常收縮，產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，此時建議使用蒙脫石散、多潘立酮片等藥物對癥治療；
3、過敏性咳嗽：如果小孩晚上接觸了塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原，在過敏原刺激下可能會產(chǎn)生過敏反應，并對咽喉部位產(chǎn)生刺激，引起反射性咳嗽，若小孩晚上進食過飽，在咳嗽的刺激下容易伴有嘔吐癥狀，一般可遵醫(yī)囑應用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物治療；
4、支氣管炎：主要是由于病原體感染，或者是冷空氣、粉塵等因素刺激造成，可使呼吸道和支氣管黏膜充血、水腫，產(chǎn)生大量分泌物堆積在支氣管腔中，容易引發(fā)咳嗽，咳嗽時會使小孩胃部壓力升高，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，此時建議應用乙酰半胱氨酸膠囊、鹽酸氨溴索片等藥物治療；
5、咽炎：通常是病毒、細菌等病原體感染引起，周圍環(huán)境干燥、空氣污染、吸入刺激性氣體也可引發(fā)，由于炎癥刺激，小孩咽部黏膜、淋巴組織部位可出現(xiàn)分泌物增加的情況，容易使小孩出現(xiàn)刺激性干咳，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，建議應用蒲地藍消炎口服液治療；
6、胃食管反流：小孩在夜間進食后身體前傾或躺下時，可由于抗反流屏障功能減弱，導致胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，會刺激咽部出現(xiàn)咳嗽的情況，也會伴有嘔吐，一般可使用復方氫氧化鋁片等藥物緩解；
7、肺炎：與病原微生物感染、理化因素、免疫損傷、過敏導致終末氣道、肺泡和肺間質出現(xiàn)炎癥反應有關，當炎癥因子刺激咳嗽中樞，容易出現(xiàn)咳嗽癥狀。咳嗽較為劇烈時容易導致胃腸道壓力增加，小孩出現(xiàn)嘔吐，一般可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、羅紅霉素顆粒等藥物治療。
除上述因素外，病毒性腦炎、新型冠狀病毒感染也會引發(fā)小孩晚上咳嗽、嘔吐，以病毒性腦炎為例，病毒侵犯腦實質時，大量的炎癥因子侵入腦部組織使之受損，刺激機體的神經(jīng)系統(tǒng)導致小孩出現(xiàn)咳嗽、嘔吐的情況。如果小孩晚上咳嗽、嘔吐的癥狀比較強烈，建議家長需要盡快帶其前往醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等相關科室就診，通過血常規(guī)、腹部CT等檢查，明確具體的原因。
