咳嗽的性質(zhì)并不取決于咳嗽的時(shí)間,西醫(yī)上一般取決于是否有痰,臨床上咳嗽分為干性咳嗽和濕性咳嗽,建議出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療??人允且环N反射性防御動(dòng)作,通過咳嗽可以清除呼吸道內(nèi)分泌物或異物。
1、干性咳嗽:咳嗽無痰或痰量極少,稱為干性咳嗽,咳嗽超過2個(gè)月伴進(jìn)行性氣短、發(fā)熱或胸痛、發(fā)紺者,應(yīng)行免疫學(xué)檢查(類風(fēng)濕因子、抗核抗體、狼瘡細(xì)胞等),必要時(shí)行胸腔穿刺、胸膜或肺組織活檢,以排除結(jié)締組織病肺損害。此外,干性咳嗽還應(yīng)考慮肺間質(zhì)病或變異性哮喘(夜間或運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯),可進(jìn)行肺功能檢查,前者還應(yīng)行CT、血液氣體分析,幫助早期確診;
2、濕性咳嗽:咳嗽有痰稱為濕性咳嗽,根據(jù)痰質(zhì)、痰色可初步判定疾病性質(zhì),咳嗽伴見咳黃色、綠色或棕色痰是感染的征象,且隨痰量的增多標(biāo)志著感染加重,透明、白色或水樣痰液為非細(xì)菌感染,但可為病毒、理化因素刺激或過敏反應(yīng)所致。
如果早上只是偶爾咳嗽,可能與理化因素的刺激、氣流速度快、體位的變化等原因有關(guān),對(duì)日常生活通常影響不大,無需擔(dān)心。但劇烈、持久的咳嗽會(huì)對(duì)患者日常生活及睡眠造成影響,此時(shí)需要及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善肺CT、血常規(guī)等檢查明確情況,及時(shí)對(duì)因治療。