我是一名心理咨詢(xún)師，從業(yè)以來(lái)，咨詢(xún)?nèi)后w以青少年為主，抑郁癥來(lái)訪(fǎng)者占了很大的比例。并不是我刻意把來(lái)訪(fǎng)者的群體定位于青少年，而是當(dāng)今國(guó)人對(duì)于心理咨詢(xún)的認(rèn)知和接受程度，還未達(dá)到一個(gè)科學(xué)客觀(guān)的狀態(tài)。即便是來(lái)求助的家庭，大多也是因?yàn)楹⒆右虿∏閷?dǎo)致不能正常上學(xué)，家長(zhǎng)抱著“有病亂投醫(yī)”的心態(tài)，試試心理咨詢(xún)。
所以，我做的很多青少年抑郁癥的案例，咨詢(xún)初期，需要花很多時(shí)間和家長(zhǎng)溝通，普及抑郁癥的基本常識(shí)，目的就是讓家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)什么是抑郁癥，怎樣從內(nèi)心真正接納孩子的病情，并給予不可或缺的配合與支持。
曾經(jīng)有位確診為重度抑郁癥的16歲的男孩曾對(duì)我傾訴：
“……不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，也許半年前，也許更早，老覺(jué)得自己會(huì)分神，聽(tīng)課不在狀態(tài)，不能集中精力，老師在講臺(tái)上滔滔不絕，我卻會(huì)忘記剛才他講了什么，也不知道該記下什么，做什么作業(yè)。
我的邏輯能力并沒(méi)有喪失，還是可以做題，和同學(xué)討論，可是短期記憶和注意力喪失的很?chē)?yán)重，但是，我自己并沒(méi)有意識(shí)到
在我意識(shí)到我不是學(xué)習(xí)狀態(tài)不對(duì)，而是可能得病了的時(shí)候，是因?yàn)槲覍?duì)周?chē)磺惺挛锒几械絽挓?，?nèi)心有無(wú)比的恐懼，不敢去學(xué)校不愿面對(duì)老師和同學(xué)……
后來(lái)我在網(wǎng)上一個(gè)抑郁癥患者群里和一個(gè)網(wǎng)友講了自己生病的事情，那個(gè)網(wǎng)友淡淡地說(shuō)：你知道自己生病了，那說(shuō)明你已經(jīng)踏上治愈之路了。而他得病多年，經(jīng)常失控在家里摔東西，可他和他的家人從來(lái)沒(méi)有意識(shí)到他是生病了，而是覺(jué)得他青春期叛逆，性情大變，不懂事、不感恩、不知好歹……”
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）于2017年發(fā)布的《抑郁癥及其他常見(jiàn)精神障礙》（Depression and Other Common Mental Disorders）報(bào)告，目前世界范圍內(nèi)有超過(guò)3.5億人罹患抑郁癥，近十年來(lái)患者增速約18%。根據(jù)估算，目前為止中國(guó)泛抑郁人數(shù)逾9500萬(wàn)。
2019年7月24日，中國(guó)青年報(bào)在微博上發(fā)起針對(duì)大學(xué)生抑郁癥的調(diào)查，在超過(guò)30萬(wàn)的投票中超過(guò)兩成的大學(xué)生認(rèn)為自己存在嚴(yán)重的抑郁傾向。世界衛(wèi)生組織也曾提出1/4的中國(guó)大學(xué)生承認(rèn)有過(guò)抑郁癥狀。中國(guó)學(xué)生群體的抑郁發(fā)病率在23.8%。
抑郁癥患者的康復(fù)與社會(huì)支持系統(tǒng)非常相關(guān)。他們往往情感比較豐富，也比一般人容易受到身邊人情緒的影響，所以家屬對(duì)于抑郁癥患者正確的理解、支持和愛(ài)護(hù)對(duì)于其康復(fù)幫助非常大。當(dāng)我們身邊有親友患了抑郁癥，尤其是一個(gè)家庭中孩子得病，親友首要做的是，先了解認(rèn)識(shí)什么是抑郁癥。
抑郁癥是一種疾病
抑郁癥患者的腦部掃描能顯示出疾病的生物學(xué)證據(jù)。在神經(jīng)間傳輸信號(hào)的關(guān)鍵大腦化學(xué)元素也表現(xiàn)出失衡的狀態(tài)?；颊邿o(wú)法用“意志”趕走抑郁。和其他疾病一樣，抑郁癥通過(guò)正確的治療，可以得到緩解。
很多家長(zhǎng)可以接受孩子身體患有其他疾病時(shí)，如感冒發(fā)燒、腸胃炎、甚至痛經(jīng)等發(fā)作時(shí)身體不舒服的狀態(tài)，會(huì)接納、理解、照顧孩子，允許孩子休息，直到恢復(fù)健康后再去正常學(xué)習(xí)。但往往有些認(rèn)識(shí)不到抑郁癥是種疾病的家長(zhǎng)，會(huì)主觀(guān)認(rèn)為孩子抑郁就是“懶”、“不夠勤奮”、“不想努力”、“意志力不夠堅(jiān)強(qiáng)”，認(rèn)為通過(guò)鼓勵(lì)、督促、要求、施壓讓孩子勤奮起來(lái)，就能恢復(fù)正常。你對(duì)一個(gè)高燒40℃的孩子說(shuō)一句：“孩子加油！”他就能好起來(lái)嗎？這是不可能的常識(shí)，所以，家長(zhǎng)只有對(duì)抑郁癥這種病癥有基本的、科學(xué)的認(rèn)識(shí)，才能接納孩子“病了”這個(gè)事實(shí)。
抑郁癥的主要病癥反應(yīng)
根據(jù)《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版》，抑郁癥是抑郁障礙的一種典型狀況，符合抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周，有顯著情感、認(rèn)知和自主神經(jīng)功能改變。主要臨床表現(xiàn)包括核心癥狀及其他相關(guān)癥狀，核心癥狀主要為心境低落、興趣喪失以及精力缺乏。抑郁障礙患者在心境低落的基礎(chǔ)上常常伴有其他認(rèn)知、生理以及行為癥狀，如注意力不集中、失眠、反應(yīng)遲鈍、行為活動(dòng)減少及疲乏感。
所以如果你覺(jué)得孩子怎么一得病就“不通情理”了，是因?yàn)樗遣∪?，認(rèn)知是非常態(tài)的。如果家長(zhǎng)因此生氣，甚至通過(guò)批評(píng)、指責(zé)、攻擊，以期望能“教育”孩子，讓其“改邪歸正”，這樣做的后果往往會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)和孩子之間的矛盾沖突升級(jí)，關(guān)系緊張，也不利于抑郁癥患者的康復(fù)。
親友怎樣才能給到抑郁癥患者正確的支持呢？
1、保持平穩(wěn)的情緒
孩子患了抑郁癥，家長(zhǎng)緊張、焦慮，期望孩子快點(diǎn)好起來(lái)，這都是正常的，可以理解的。
但家長(zhǎng)需要明白：焦慮的情緒會(huì)傳染，如果家長(zhǎng)不能控制情緒，無(wú)論是刻意鼓勵(lì)“加油！”還是表達(dá)擔(dān)憂(yōu)“你什么時(shí)候能好起來(lái)？”或者提些并不專(zhuān)業(yè)的建議要求“你必須每天幾點(diǎn)起床，去鍛煉身體，堅(jiān)持學(xué)習(xí)多少小時(shí)……”帶給孩子的感受都是否認(rèn)、不被接納、不被理解、不被支持。甚至感覺(jué)自己受到了排斥、攻擊，激起他更強(qiáng)烈的愧疚和憤怒。
所以家長(zhǎng)一定先學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒，“欲速則不達(dá)”，明白康復(fù)需要一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，當(dāng)下最好的做法就是先接納孩子的病情，放平心態(tài)，克制自己不過(guò)度關(guān)心，配合醫(yī)生，照顧好孩子的飲食起居，這就是最有力的支持。
2、接納孩子，也接納自己
很多抑郁癥患者的家長(zhǎng)會(huì)有“為什么是我的孩子病了？”這樣的困擾，內(nèi)心有一種“病恥感”，覺(jué)得倒霉、恥辱，傳出去很丟面子，或總認(rèn)為是自己的教育出了問(wèn)題，愧疚、自責(zé)。這都是內(nèi)心不接納的表現(xiàn)。
抑郁癥在全球有相當(dāng)數(shù)量的患者，這就是一個(gè)普通的疾病，誰(shuí)也沒(méi)有自信說(shuō)誰(shuí)這一生什么病都不會(huì)得。抑郁癥有復(fù)雜的成因，明白當(dāng)下該做什么，遠(yuǎn)比去追究“孩子為什么會(huì)得病”要有意義得多。當(dāng)然積極聽(tīng)取心理咨詢(xún)師的建議，也反思糾正之前做的不當(dāng)?shù)牡胤剑瑢?duì)治療是必不可少的幫助。
3、陪伴和守護(hù)
抑郁癥的康復(fù)之路，是一個(gè)曲折或漫長(zhǎng)的過(guò)程。需要患者、家屬、醫(yī)生、心理咨詢(xún)師形成聯(lián)盟。孩子患了抑郁癥，家長(zhǎng)不單是監(jiān)護(hù)人，更要做好觀(guān)察者。作為孩子最親近的人，朝夕相處的家庭成員，父母是給醫(yī)生和咨詢(xún)師反映第一手病情的人?；颊叱霈F(xiàn)問(wèn)題，要鼓勵(lì)患者咨詢(xún)就醫(yī)，有問(wèn)題及時(shí)求助溝通。
如果孩子出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，如自責(zé)、愧疚、暴躁、痛哭及軀體化癥狀?lèi)夯?，或開(kāi)始安排后事、有自殘行為等，家長(zhǎng)就要注意患者是否有自殺的風(fēng)險(xiǎn)了，這時(shí)如果不知道如何處理，一定要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。
4、愛(ài)的共情
很多抑郁癥患者的父母，看到孩子被疾病折磨，內(nèi)心也無(wú)比痛苦，但一定要相信，抑郁癥是有治愈希望的，愛(ài)是人生至暗時(shí)刻的一道曙光。
“無(wú)條件的愛(ài)”，是愛(ài)的最高境界，不管孩子有病沒(méi)病，都一如既往地讓他感受到父母無(wú)私偉大的愛(ài)，這會(huì)給他注入重要的生命能量。
不評(píng)判、不施壓，只需告訴他“你對(duì)我們無(wú)比重要”“我們永遠(yuǎn)都愛(ài)你”“不是因?yàn)槟憬】怠?yōu)秀我們才愛(ài)你，你只因?yàn)槭悄?，就是我們?ài)你的理由”。
孩子難受痛苦的時(shí)候，可以和他說(shuō)“我看到你很難受，這種痛苦我雖然沒(méi)有親身體驗(yàn)，但我明白你的痛苦”“我在這陪著你”“你需要我做點(diǎn)什么，盡管告訴我”……
這種愛(ài)的陪伴和共情，能讓抑郁癥患者療愈過(guò)程加快。愛(ài)能夠給患者傳遞這樣的信息：我不是孤獨(dú)的，我是被愛(ài)的，我要好起來(lái)，我的生命是有所期待的。
愿所有的抑郁癥患者都早日走出黑暗，未知的人生旅途，定會(huì)有更豐富多彩的風(fēng)景等待你去經(jīng)歷和體驗(yàn)?；钪陀邢Ｍ?。
（文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）
