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在我們?nèi)粘Ｓ龅降陌咐?，親密關(guān)系與抑郁癥有密切相關(guān)性。也就是說，有親密關(guān)系困擾的人容易得抑郁癥。夫妻之間的沖突對身體健康和心理健康都有影響，經(jīng)常發(fā)生沖突的夫妻罹患抑郁癥的可能性增高。

1、抑郁癥和婚姻家庭的關(guān)系

一方面，婚姻家庭問題對當(dāng)事人的情緒產(chǎn)生消極影響，導(dǎo)致其心情不好、受傷害和挫折感等，抑郁癥因此發(fā)的；另一方面，抑郁癥也會對婚姻家庭產(chǎn)生影響?；颊咔榫w低落，對家庭生活沒有興趣，對家人也沒有以往的感情，自己也不能勝任家庭職責(zé)，往往造成惡性循環(huán)。 親密關(guān)系和抑郁癥互為因果關(guān)系，親密關(guān)系是導(dǎo)致抑郁癥的原因，同時也是抑郁癥造成的后果。

全國民政部門曾公布過一組數(shù)據(jù)，我國平均每天有5000多個家庭解體，每分鐘平均辦理3個離婚手續(xù)。這樣的數(shù)據(jù)說明了一個事實：中國的婚姻關(guān)系正在經(jīng)歷劇變。而反問自己：我們在婚姻中的每個人都做好應(yīng)對劇變的準(zhǔn)備了嗎？恐怕答案讓人唏噓。 

眾所周知，負(fù)性生活事件對抑郁癥發(fā)病起到了“導(dǎo)火索”的作用?；橐黾彝コＳ龅降呢?fù)性應(yīng)激事件可以分兩類：一類是急性應(yīng)激，另一類是慢性應(yīng)激。急性應(yīng)激事件包括喪偶、離婚、家庭成員的死亡、失戀、出軌、突然生病等；慢性應(yīng)激事件包括夫妻感情不好、分居、與愛人父母沖突、性生活不滿意、經(jīng)濟拮據(jù)等。

此外，有研究發(fā)現(xiàn)，夫妻長期的經(jīng)濟地位差和婚姻質(zhì)量低，也是導(dǎo)致抑郁復(fù)發(fā)的一個關(guān)鍵因素。 人都是身心合一的。生物和基因在抑郁癥發(fā)生和發(fā)展中扮演顯著角色，抑郁癥意味著大腦中的多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度改變，影響心理和認(rèn)知；同時，心理層面的家庭關(guān)系影響也會反應(yīng)到生理層面。家庭能夠影響抑郁癥的發(fā)病和病程，家庭成員對待抑郁癥患者的方式不但影響每個成員的生活，也影響作為一個整體的家庭的存在。 

2、家庭中，妻子或丈夫得了抑郁癥，有怎樣的不同？ 

1997年發(fā)表在《心理學(xué)》期刊上經(jīng)典研究顯示，對于女性來說，通常都是婚姻問題在先，抑郁在后；而對男性來說，可能是先罹患抑郁癥，進而導(dǎo)致婚姻問題。 女性罹患抑郁癥時，通常會將抑郁癥狀內(nèi)化，集中表現(xiàn)為情緒性的癥狀，如自我否定、自責(zé)。女性會習(xí)慣性地用反芻的思維方式來應(yīng)對負(fù)性事件。

反芻思維是在經(jīng)歷負(fù)性事件后，個體對事件、自身消極情緒狀態(tài)及其可能產(chǎn)生的原因和后果進行反復(fù)、被動的思考。反芻思維作為一種認(rèn)知，對情緒也有重要的影響。對于女性來說，抑郁是一種需要尋求幫助的信號。 男性則會外化抑郁癥狀，對男性而言，他們通常不愛流露出傷感，或者跟人述說悲傷，但會變得易怒和暴躁。

男性會有一種自我期許，認(rèn)為能控制好自己的情緒，而患抑郁癥在是無能的表現(xiàn)。同時，男性還存在獨立解決問題的自我期許。 對于男性來說，這種信號意味著自己的失敗，陷入挫敗感。這種挫敗感，恰也是抑郁癥男性患者選擇疏離人群或孤立自己的一個原因。這會給他的人際關(guān)系造成嚴(yán)重破壞，特別是配偶會很受傷，有被拒絕感。 

3、好的婚姻關(guān)系對抑郁癥的影響

良好的親密關(guān)系，能形成強大的支持系統(tǒng)。對抑郁的康復(fù)有著重要的作用。

還記得紅遍抖音的農(nóng)村夫婦嗎？丈夫得抑郁癥了，妻子編制舞蹈，帶著抑郁的丈夫一同起舞。良好的親密關(guān)系，受益的一定是雙方，是孩子，是家庭。 抑郁癥的婚姻家庭治療主要聚焦于不良婚姻家庭功能，主要目的是：當(dāng)一種家庭模式形成并對家庭成員產(chǎn)生負(fù)面影響時，家庭治療的目標(biāo)就是對此模式采取有效方式予以消除，使家庭功能得以恢復(fù)。

日本的電影《丈夫得了抑郁癥》，這是一部講述愛情的溫馨電影，里面的主人公不幸患上了抑郁癥，而他的妻子是如何幫助他走出來的呢？

這位妻子去體驗丈夫每天上班的路線，和丈夫說：“電車這么擠，這么多年你可真能忍啊，從明天起就不用坐了?！闭煞蛘f：“你真是這么想的嗎？”。妻子說：“我是說真的，一直以來辛苦你了，老公好棒啊?！?/p>

妻子總是鼓勵丈夫：“生病并不是什么令人羞恥的事，要說這個病教會我的事真的很多很多，其中一個就是，無論任何人、在任何時候，都是能夠以最真實的生存著的自己而感到自豪和驕傲的，無論是因病疼而苦悶的人，還是在周圍支持他們的人，他們的生活姿態(tài)本身，就應(yīng)當(dāng)是一件十分值得驕傲的事?！?nbsp;

4、愛人抑郁了，我們可以這么做

告訴他，這并不是他的錯，不是只有他一個人出現(xiàn)這種狀況。他只是得病了。

不要指責(zé)他，因為患者心里已經(jīng)夠自責(zé)了。不要表現(xiàn)出你的擔(dān)憂，因為這讓會讓患者覺得你認(rèn)為患者缺乏獨立應(yīng)對的能力。

不要害怕詢問抑郁癥患者是否有過傷害自己的想法。如果有輕身念頭，需要及時就醫(yī)干預(yù)。 陪伴他去做擅長的事：這可以增加一個人的掌控感與愉悅感。其中從事生理活動，會促進多巴胺的產(chǎn)生。 我們都說，做抑郁癥的伴侶很難，因為在發(fā)病的時候，你的愛人會變成另外一個人，充滿負(fù)能量。

你需要意識到，你沒必要成為抑郁癥患者的發(fā)泄靶子，也不應(yīng)是患者與外界聯(lián)系的唯一對象。如果扛不住了，你需要表達你自己，你可以說“我很在乎你，我會一直陪著你，不過我需要你去接受治療和更多人的幫助”。

5、抑郁癥患者的性功能方面往往存在問題，夫妻如何恰當(dāng)處理

首先夫妻雙方都要去坦誠溝通、真誠交流，不要回避性這個話題。雙方都要理解：抑郁狀態(tài)下的性功能的問題與夫妻感情無關(guān)，與器官功能也無關(guān)。抑郁對性功能的影響或許更為廣泛和深遠(yuǎn)，對性應(yīng)答的所有方面均具有破壞作用，部分抗抑郁藥對性功能也存在著一定的影響。

改善愛人的抑郁狀態(tài)才是根本。隨著抑郁狀態(tài)的改善，性功能也能得到一定程度的恢復(fù)，必要情況下，可求助專業(yè)醫(yī)生。

6、婚姻家庭治療對抑郁癥家庭的意義

抑郁癥的婚姻家庭治療主要聚焦于不良婚姻家庭功能，主要目的是：當(dāng)一種家庭模式形成并對家庭成員產(chǎn)生負(fù)面影響時，家庭治療的目標(biāo)就是對此模式采取有效方式予以消除，使家庭功能得以恢復(fù)。

抑郁癥患者來求助時，首先是看抑郁程度，再決定選擇藥物治療還是心理治療或是二者相結(jié)合；其次我們看是做個別治療合適還是做家庭治療恰當(dāng)。

我們做家庭治療不但改善家庭互動，而且可以促進個體的心靈成長，還可以通過心理教育讓他的家人更加支持他、理解他的狀態(tài)，對他的康復(fù)就比較有幫助。

愿抑郁癥患者能有個功能完善、齊全、有著強大支撐的家庭支持系統(tǒng)，在康復(fù)路上更多一點支持和幫助。

（文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）