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對(duì)于自殺，我們往往將焦點(diǎn)專注于自殺者，而忽視了陪伴者。其實(shí)，陪伴者也經(jīng)歷著極大的挑戰(zhàn)，他們需要學(xué)習(xí)很多，比如：如何去陪伴，如何保護(hù)自己，如何去把握尺度，如何減輕負(fù)罪感，如何保持內(nèi)心的能量，等等。

接下來將會(huì)以可行的方法來說明，“如果你的親人朋友在你面前要自殺”時(shí)，該怎么辦？

1、不要離開現(xiàn)場(chǎng)，持續(xù)的陪伴

我要去搶自殺者的刀嗎？還是放著讓他在那里割自己的手？老實(shí)說，沒有什么一定對(duì)或不對(duì)的答案。聽起來就像廢話，但實(shí)際上你做什么事情都不一定有幫助，唯一有幫助的就是待在他身邊，陪伴他，這就是他最需要的。

如果可能的話，也可以嘗試暫時(shí)分散他的注意力，一般來說，自殺的企圖既然是一種無法控制的“沖動(dòng)”，表示這個(gè)沖動(dòng)只會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，如前面舉的例子一樣，過了那個(gè)“很想自殺的高峰點(diǎn)”，他的情緒就會(huì)稍微緩和下來了。你可以做的是，陪他度過這個(gè)沖動(dòng)的時(shí)間，唯一的目標(biāo)就是不要讓他傷害自己或傷害別人。如果你覺得情況已經(jīng)有點(diǎn)失控，請(qǐng)務(wù)必打電話請(qǐng)求協(xié)助，給親人/醫(yī)療人員。

2、尋求協(xié)助，必要時(shí)安排住院

或許你會(huì)覺得，這樣他會(huì)不會(huì)恨我？你心里會(huì)很煎熬，自己通報(bào)醫(yī)院來“抓”他去住院，不過，如果這樣可以保住他的生命，或許仍是值得的一個(gè)嘗試。

你可以思考，看看這個(gè)比喻：當(dāng)你的家人感冒的時(shí)候，他不愿意去看醫(yī)生，說自己休息一陣子就會(huì)好了，你當(dāng)然可以尊重他的決定。但當(dāng)他已經(jīng)得肺炎、生命瀕臨危險(xiǎn)的時(shí)候，仍堅(jiān)持不去看醫(yī)生，這時(shí)候你會(huì)打電話叫救護(hù)車嗎？當(dāng)我們感到抑郁、情緒不好的時(shí)候，的確是可以自我調(diào)整，但當(dāng)它已經(jīng)嚴(yán)重的影響到生活，有生命危險(xiǎn)的時(shí)候，由于已經(jīng)牽涉到腦部血清素的病變，就不是靠自己有辦法可以“看開”的！

3、照顧好自己的情緒，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)

或許你會(huì)問：住院真的有用嗎？其實(shí)住院主要的幫助有兩個(gè)：降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，按時(shí)服藥調(diào)整血清素。

有些比較嚴(yán)重的病人，會(huì)使用單側(cè)電氣痙攣治療（Electroconvulsive therapy，ECT），效果有點(diǎn)像大腦重新開機(jī)，緩和當(dāng)事人的負(fù)面思考。

另外，還有一件非常重要的事情——如果你是他的朋友、男女朋友，或者是“沒有親屬關(guān)系”的人，請(qǐng)一定要讓他身邊的親人知道他的狀況，讓他們了解嚴(yán)重的程度——盡管當(dāng)事人可能不想讓家人擔(dān)心、或者是他與家人的關(guān)系很糟糕。你可能會(huì)說：“我的壓力源就是來自于家里呀！”“我已經(jīng)跟爸媽好多年沒有聯(lián)絡(luò)了?！薄凹胰酥?，不但幫不上忙，可能會(huì)小事化大，大事爆炸。”

我當(dāng)然可以理解你心里有很多的擔(dān)心，但你可以思考下面兩個(gè)問題：

當(dāng)他無法自行決定，需要進(jìn)行一些手術(shù)，或者是簽署住院同意書的時(shí)候，你有那個(gè)簽名的資格嗎？

如果他的家人有很多的情緒，卻從頭到尾被蒙在鼓里，到最后不得不知道的時(shí)候才透露給他們，你覺得會(huì)發(fā)生什么事情？有沒有可能你會(huì)無辜地被牽連、責(zé)怪？

4、建立排班表，照顧好自己

事實(shí)上，照顧有自殺企圖的人是非常辛苦的事情，如果你自己扛在身上，一方面你無法24小時(shí)都陪在他身邊，另一方面如果真的發(fā)生萬一，那個(gè)罪惡感是無以復(fù)加的。如果可能的話，可以聯(lián)絡(luò)他身邊的朋友和親人等資源，有點(diǎn)像是輪流到醫(yī)院照顧危險(xiǎn)期病人的感覺，輪班陪伴——因?yàn)樗S時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。

最后，你自己的情緒和身心狀態(tài)也是重要的。

我一個(gè)朋友長(zhǎng)期照顧抑郁的太太，因?yàn)橥砩匣氐郊叶家阍谒磉?，不能夠做自己的事，只好等到太太服安眠藥睡著之后，才爬起來趕工作。一大早又得到公司去上班，兩個(gè)月之后，他也病倒了，因?yàn)樯眢w和心理上的折磨，讓他變得疲憊不堪。所以，在照顧對(duì)方的同時(shí)，也要懂得照顧自己，在“不是你輪班”的時(shí)候，可以去運(yùn)動(dòng)、放松，你自己也可以找咨詢師，當(dāng)你可以更穩(wěn)一點(diǎn)，你的照顧也會(huì)更有品質(zhì)。

5、留心抑郁的感染能力

請(qǐng)記得：你也是肉做的（而且在這個(gè)情況下你身上的肉可能比他還要多），長(zhǎng)期陪伴憂郁癥、企圖自殺的人，除了身心都會(huì)面臨極大的壓力之外，他的世界下的雨，往往也會(huì)淋到你。下面這三小點(diǎn)可以避免被感染：

（1）自我覺察

你要知道自己的感覺、情緒，以及目前的狀態(tài)是什么。如果你自己都快沒電了，還要去幫別人充電，可能要小心不但沒有辦法充到對(duì)方，你自己還有可能會(huì)有“替代性創(chuàng)傷”或是“復(fù)雜性悲傷”。

（2）社會(huì)支持

這大概是所有要素里面最重要的一個(gè)了。其實(shí)就是陪伴者的陪伴（一個(gè)后設(shè)陪伴的概念），當(dāng)你覺得自己快撐不下去的時(shí)候，你可以找人來聽聽你的辛苦，甚至給你一些專業(yè)的建議。

孤軍奮戰(zhàn)是很辛苦的，請(qǐng)務(wù)必找隊(duì)友。

（3）界限

對(duì)于習(xí)慣當(dāng)“拯救者”的人來說，界限大概是一輩子都要磨練的課題。

這些人往往都有“需要被別人需要”的需求，可是往往也因?yàn)檫@樣，不小心耗竭了自己。你并不需要每天去陪伴他，有些時(shí)候陪伴的品質(zhì)比陪伴的次數(shù)還要來得重要，承諾出你可以陪伴的時(shí)間，然后就在那個(gè)時(shí)間一定要出現(xiàn)。有時(shí)候拒絕，反而是讓關(guān)系可以長(zhǎng)期維系的方法。

6、來自心理咨詢師的三個(gè)叮嚀

（1）希望術(shù)：不要放棄希望，但不要說出期望

陪伴自殺的人是件很吊詭的事情，一方面你不可以放棄對(duì)他的希望，另外方面，你又不可以把你的希望說出來。

不是因?yàn)檎f出口的，就不值錢了。而是當(dāng)你跟他說，“你會(huì)好起來的”，“這只是暫時(shí)的”，“一切都會(huì)變好，你再多努力一下就好”……這些話看起來好像是給憂郁的人希望，但實(shí)際上，當(dāng)他們做不到的時(shí)候，會(huì)有很多的罪惡感——他們自責(zé)自己的罪名又加了一條：我果然是很糟糕的人，不斷地讓在乎我的人失望。

（2）寧靜術(shù)：靜靜的就很好

很多人以為陪伴自殺的人，總是要講很多話來開導(dǎo)他，但奇怪的是，當(dāng)你講越多，事情不但不會(huì)好轉(zhuǎn)，還有可能會(huì)言多必失。

實(shí)際上，你光是在場(chǎng)陪在他身邊，讓他覺得不孤單，這樣就已經(jīng)很重要了。有一句話我覺得很受用，分享給大家：你想說這句話，是真的感受他的情緒，還是只是為了減緩你自己的焦慮？

其實(shí)，如果你沒有受過專業(yè)的咨商技巧訓(xùn)練，只要做到“認(rèn)真聽”這件事情，就已經(jīng)是幫他超級(jí)大的忙了。甚至有時(shí)候，因?yàn)槟愀年P(guān)系很深厚，這個(gè)“傾聽”本身，甚至可能比一般專業(yè)人員還有效（這就是為什么有時(shí)候我在節(jié)目上和藝人來賓對(duì)話，就算是講得再深刻，他們都不會(huì)被打動(dòng)，但常常他們身旁朋友一句“我會(huì)默默支持你”，就讓來賓整個(gè)淚崩）。

（3）接納術(shù)：不要批判自殺行為

我們的文化里面，有些時(shí)候會(huì)有一種奇怪的習(xí)慣：用責(zé)罵代替關(guān)心。你感冒了，家人會(huì)問，你怎么這么不小心著涼；分手了朋友會(huì)說，就跟你講過了對(duì)方是個(gè)爛人；考試考差了，他不一定會(huì)同理你的沮喪，還連帶責(zé)備你不認(rèn)真讀書……所以當(dāng)你看到一個(gè)人想要自殺的時(shí)候，你可能也會(huì)不由自主地說，為什么不往正面想呢？

當(dāng)你腦袋里面冒出這種想法的時(shí)候，可以思考看看這個(gè)比喻——如果有個(gè)病患因?yàn)榉尾康募膊]有辦法自主的呼吸，你會(huì)不會(huì)把他從床上搖醒，拔掉呼吸器問他：你為什么不自己呼吸？

對(duì)于企圖自殺后嘗試自殺的人來說，有時(shí)候他們的行為并不是自己可以控制的，而是大腦的血清素以及其他的激素交互作用異常所致。換言之，你可以想像某種程度上在他進(jìn)行自殺行為的時(shí)候，他是被“靈魂附體”了。

當(dāng)你越接納他，他才越能夠冷靜下來。

7、如果被自殺者情感勒索，怎么辦？

“你不要過來，你再過來我就死給你看！”“你知道我在做什么嗎？我在吞安眠藥喔，或許再三個(gè)小時(shí)我就會(huì)不省人事了?！?/p>

一般的情緒勒索都已經(jīng)很難克服了，但如果對(duì)方拿生死來威脅，而且他又是你重要的人，我們其實(shí)很難不被影響。這個(gè)時(shí)候其實(shí)有三種可能的做法：

（1）先確認(rèn)自己還有多少電。同樣的，如果你都已經(jīng)快沒電了，請(qǐng)先安頓好自己。嘗試做幾次深呼吸，讓自己的情緒先平穩(wěn)下來，再來看看現(xiàn)在在演哪一出。

（2）如果那個(gè)狀況是你沒有辦法停止或逃離的，例如，他已經(jīng)一只腳跨在窗臺(tái)外面了，而你就在現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)務(wù)必請(qǐng)求支援。如果他是透過電話跟你求救，請(qǐng)確認(rèn)他身邊有人，或者是請(qǐng)其他人幫忙。

（3）倘若當(dāng)下你真的沒有辦法提供協(xié)助，請(qǐng)真誠(chéng)地跟他說出你的難處，并且訂定你可以去陪伴他的時(shí)間。

面對(duì)重要的人想要結(jié)束自己的生命，身體和心理的壓力不亞于想要自殺的當(dāng)事人。雖然很難，但在陪伴的時(shí)候還是要提醒自己：你很在乎他，但不論是他的情緒或是他的生命，都不是你的責(zé)任，而是他自己的責(zé)任。

8、柳暗花明又一村的相信

陪伴憂郁和有自殺意念的人，最煎熬的地方在于自我內(nèi)心的掙扎。有些時(shí)候你甚至?xí)凰呢?fù)面思考說服，你開始懷疑自己做的是不是對(duì)的，不知道該怎么做比較好，這些都是常見的狀況，這時(shí)請(qǐng)給自己多一點(diǎn)的彈性和空間。

最后，我想送辛苦的陪伴者一段話：柳暗花明又一村。當(dāng)前方的路還沒有明朗的時(shí)候，我們要容忍不確定性。

當(dāng)你覺得好像已經(jīng)走到盡頭的時(shí)候，請(qǐng)相信，這只是個(gè)路口。不要急，慢慢走，或許在桃花樹的后面，你會(huì)看見下一個(gè)村落。

（文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）