首先我想說的是：失眠是神經(jīng)衰弱的典型癥狀之一，而不能說神經(jīng)衰弱導(dǎo)致了失眠。
神經(jīng)衰弱的癥狀主要分為三組，而幾乎所有的神經(jīng)衰弱的患者都可以從中找到對(duì)應(yīng)的情況：
一、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞：
精神易興奮的主要表現(xiàn)是聯(lián)想和回憶增多而且雜亂，不論是看書還是看報(bào)，或者是別的活動(dòng)，都能引起雜亂的聯(lián)想和回憶。這是主觀的，病人控制不住。而注意力不集中與精神易興奮是一回事，既有外部環(huán)境的原因，也有患者自己說的“腦子亂”的癥狀。
另外精神易興奮還有個(gè)表現(xiàn)就是感覺過敏，怕光、怕吵，喜安靜，連褲帶有時(shí)候都覺得緊，穿衣服也總不得勁。
對(duì)于這種精神易疲勞，它具有彌散性。我們?nèi)粘？梢酝ㄟ^換一種活動(dòng)方式獲得放松，但是神經(jīng)衰弱病人不論干什么都覺得累。另外還有情緒性和欲望與動(dòng)機(jī)減退等特性。
切記，這種精神易疲勞不一定伴有體力疲勞，僅有體力疲勞而沒有精神疲勞不是神經(jīng)衰弱。
二、所有的神經(jīng)衰弱病人幾乎都有情緒障礙，癥狀主要體現(xiàn)在：
煩惱、易激惹和心情緊張。神經(jīng)衰弱的病人，幾乎一年四季都在煩惱之中過日子。正常人能夠解決煩惱和滿足欲望的有效行為神經(jīng)衰弱病人幾乎很難領(lǐng)悟。神經(jīng)衰弱的煩惱，關(guān)鍵并不在于煩惱本身，而在于未能將“我不要煩惱”的愿望變成“我要快樂”的實(shí)際有效行為。
病人的欲望受著過分的壓抑和控制，造成了心理沖突的尖銳化，他們往往不明確自己所需要的和所追求的是什么，逐漸失去了目標(biāo)，轉(zhuǎn)而問別人或者醫(yī)生“我該怎么辦”，而正常人是能夠找到解決的具體辦法的。
易激惹是指容易生氣、發(fā)怒、急躁，一點(diǎn)小事就急的不行，按捺不住。易激惹容易損壞人際關(guān)系，而人際關(guān)系的不融洽又使易激惹趨于惡化。所以神經(jīng)衰弱病人容易傷感，有的又愛打抱不平。
神經(jīng)衰弱的心情緊張是持續(xù)的，不能使自己松弛，往往伴有頭痛、全身酸痛、疲勞感、失眠和腦力活動(dòng)效率下降等痛苦癥狀。
三、心理生理癥狀，常見有三：
一是睡眠障礙，二是頭部不適感，三是個(gè)別內(nèi)臟功能的輕度或中度障礙。睡覺障礙有許多癥狀：難以入眠、多夢(mèng)和醒后不解乏，使病人對(duì)睡眠的時(shí)間估計(jì)偏少。其實(shí)有些人睡的挺好，甚至能聽到他打呼嚕，但是醒來卻說自己整夜不眠，這是睡眠感喪失。
造成這情況的原因一是對(duì)失眠過分擔(dān)心和重視，二是對(duì)做夢(mèng)有誤解，認(rèn)為做夢(mèng)等于沒有睡，三是把白天的各種不適感和不快情緒都?xì)w咎于失眠。神經(jīng)衰弱病人為失眠而煩惱實(shí)際上起了回避現(xiàn)實(shí)的作用，也可以說是失眠的煩惱代替了現(xiàn)實(shí)生活中的煩惱。
其實(shí)歸根結(jié)底，神經(jīng)衰弱病人的失眠還是睡眠和醒覺的節(jié)律紊亂，有時(shí)候白天發(fā)困或打瞌睡，夜間卻興奮的很。白天能夠在沙發(fā)上打盹，上了床卻睡意全無，就和孩子愛吃零食，三頓飯卻不好好吃一樣。要解決此辦法，還是要養(yǎng)成規(guī)律睡眠，白天多參加有益的活動(dòng)，養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)、愛生活的方式和習(xí)慣。
另外一個(gè)癥狀是緊張性頭痛，頭頂有重壓感，就像有個(gè)鐵箍。有時(shí)，病人也把雜亂的聯(lián)想和回憶和未成形的觀念內(nèi)容的精神興奮描述為腦子難受。
內(nèi)臟功能障礙通常只限于個(gè)別器官，如果癥狀較多，則要排查其他神經(jīng)癥問題或者器質(zhì)性病變了。
最后說一下，神經(jīng)衰弱已經(jīng)屬于神經(jīng)癥，是比較嚴(yán)重的心理障礙，但是不代表人人有類似的癥狀就都是神經(jīng)衰弱，我們不能因?yàn)樽约和砩纤缓镁驼f自己心理有障礙了。主要病因還是取決于人格和生活環(huán)境，以及一些重大生活事件的聯(lián)系。保持好就的心態(tài)，采取對(duì)癥和恰當(dāng)?shù)闹委?，是可以促進(jìn)康復(fù)的。
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