抑郁癥康復(fù)有個(gè)很重要的指標(biāo)是恢復(fù)社會(huì)功能，工作是個(gè)體融入社會(huì)文化環(huán)境的重要手段之一，能夠幫助個(gè)體獲得生活來(lái)源、建立自我認(rèn)同感以及實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。在精神健康領(lǐng)域，工作長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是精神性疾病治療和康復(fù)的重要手段和方法。
職業(yè)康復(fù)作為精神康復(fù)領(lǐng)域近些年興起的新形式，其主要采取職業(yè)勞動(dòng)的方式，促使患者減緩精神衰退，恢復(fù)社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量。
我們通過(guò)藥物治療，通過(guò)一系列的康復(fù)療愈治療，最終目的是回歸社會(huì)，獲取收入，增強(qiáng)自信和自我認(rèn)同，提升生活質(zhì)量。在工作中體驗(yàn)成就感，達(dá)到臨床治愈。所以，抑郁癥患者的職業(yè)康復(fù)就顯得很重要。
職業(yè)康復(fù)作為全面康復(fù)過(guò)程中的一部分，為患者獲得并保持適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)和使其參與或重新參與社會(huì)生活而進(jìn)行幫助的過(guò)程。“恢復(fù)就業(yè)能力，取得就業(yè)機(jī)會(huì)”既是理解職業(yè)康復(fù)概念的關(guān)鍵，也是借助這一手段所要達(dá)到的目的。類(lèi)型有先培訓(xùn)再就業(yè)，或是先就業(yè)再在就業(yè)的同時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。
“培訓(xùn)—就業(yè)”型
1、日間治療。主要是以基本技能訓(xùn)練和日間照顧為首要目標(biāo)，具體內(nèi)容包括：日常生活技能訓(xùn)練、心理教育和咨詢(xún)、職業(yè)技能訓(xùn)練。
2、庇護(hù)性就業(yè)。由政府、醫(yī)院或民非組織提供工作場(chǎng)所，通過(guò)特別設(shè)計(jì)的職業(yè)環(huán)境，培養(yǎng)精神障礙患的工作習(xí)慣和發(fā)展?jié)撃?，以此逐漸適應(yīng)工作，培養(yǎng)工作技能，達(dá)到融入社會(huì)的目的。
3、職業(yè)俱樂(lè)部。俱樂(lè)部針對(duì)患者的選擇為其提供相關(guān)教育、常規(guī)技能培訓(xùn)和工作訓(xùn)練。除了沒(méi)有報(bào)酬，其工作時(shí)間、工作內(nèi)容及工作方式幾乎與真實(shí)的工作場(chǎng)景一模一樣。
“就業(yè)-培訓(xùn)”型
這種類(lèi)型的職業(yè)形式是先幫出院后的在社區(qū)進(jìn)行康復(fù)的患者積極就業(yè)，然后再提供在職培訓(xùn)。其主要目的是強(qiáng)調(diào)快速就業(yè)，整合職業(yè)康復(fù)和精神健康機(jī)構(gòu)的服務(wù)，選擇時(shí)更多的是患者的職業(yè)偏好，在真實(shí)的就業(yè)環(huán)境中提供能力評(píng)估并提供相應(yīng)的支持。
職業(yè)康復(fù)的內(nèi)容主要包括：職業(yè)咨詢(xún)、職業(yè)評(píng)估、職業(yè)訓(xùn)練和就業(yè)指導(dǎo)等。所有年滿(mǎn)法定就業(yè)年齡、病情基本穩(wěn)定、有就業(yè)欲望的患者都是職業(yè)康復(fù)的對(duì)象。在我們國(guó)內(nèi)，對(duì)于精神障礙患者的職業(yè)康復(fù)工作仍在探索過(guò)程中。我們除了借鑒西方相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)外，也需要根據(jù)我們國(guó)家的國(guó)情進(jìn)行本土優(yōu)化。
心理學(xué)家指出，嚴(yán)重的抑郁癥患者是不適合工作的。但是，如果你只是輕度抑郁癥，或者是你正處于康復(fù)期，并未發(fā)病，那么，你的社會(huì)功能是正常的，也就可以勝任大多數(shù)工作。工作環(huán)境的選擇上要適合抑郁者逐漸康復(fù)的良好環(huán)境。工作的類(lèi)型主要分為以下幾種。
1、與人交往的工作。商場(chǎng)的售貨員或者是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教職人員，這類(lèi)工作顯然更適合抑郁癥患者。通過(guò)與外界的溝通交流，實(shí)現(xiàn)不斷互動(dòng)，克服閉門(mén)不出的社會(huì)恐懼。另一方面，通過(guò)與外界的交流，排遣心中的苦悶孤寂，增加愉悅感和滿(mǎn)足感，以有效避免了獨(dú)處時(shí)的妄想行為。
2、修身養(yǎng)性的工作。抑郁癥患者往往需要在沒(méi)有太大壓力的環(huán)境下工作。比如，他們可以選擇插花、園藝、茶道、瑜伽等等這些舒緩身心的工作，既增添生活情趣，又可以修身養(yǎng)性，治愈疾病。通過(guò)對(duì)美學(xué)的學(xué)習(xí)和接觸，產(chǎn)生心流。事實(shí)上也有成功的案例。通過(guò)在瑜伽館工作，學(xué)習(xí)瑜伽，學(xué)習(xí)正確解壓的呼吸法、通過(guò)體式打開(kāi)心輪、拉升腋下淋巴，釋放情緒。場(chǎng)館的氣氛、節(jié)奏、音樂(lè)的烘托，能抑郁癥患者在工作賺錢(qián)的同時(shí)，也得到了各方面的療愈。
3、使自己快樂(lè)的工作。這個(gè)就是我們經(jīng)常說(shuō)的“心流”。美國(guó)的米哈里·契克森米哈賴(lài)寫(xiě)過(guò)一本書(shū)《心流 最優(yōu)體驗(yàn)》。你在從事自己喜歡的事的時(shí)候，身體會(huì)產(chǎn)生多巴胺，讓你更為快樂(lè)。對(duì)于抑郁癥患者而言，應(yīng)該盡量選擇自己喜歡的工作。比如，喜歡小朋友，可以選擇做一名幼兒教師，患者喜歡機(jī)械制造，可以選擇做一名機(jī)械工人。
4、增強(qiáng)自信的工作。自信是治療抑郁癥的有力武器，因此，抑郁癥患者可以選擇去福利院、療養(yǎng)院給孤寡老人做義工，通過(guò)付出獲得滿(mǎn)足感，這種被需要的感覺(jué)會(huì)讓抑郁癥患者不斷增強(qiáng)自信，重拾生活的信心，重燃生活的激情。做公益的同時(shí)是救贖自己。
5、體驗(yàn)情感的工作。抑郁癥是一種典型心理疾?。ㄒ欢ǔ潭壬系纳砑膊。虼?，治療抑郁癥就要從心理著手，無(wú)論是親情、友情還是愛(ài)情。可以讓他們?cè)诠ぷ鞯倪^(guò)程中體驗(yàn)到情感關(guān)懷，比如，開(kāi)一個(gè)寵物店，與動(dòng)物之間的情感交流對(duì)抑郁癥患者而言也是大有幫助的。
（ 文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）
