如果身邊有抑郁癥的朋友，我們可能會出于助人的愿望、同理心，盡己所能地照顧他、安慰他，嘗試減少他的痛苦，希望他盡快康復(fù)。
但由于我們大部分人對抑郁癥了解有限，不知該如何安慰，因此跟患者談話時變得小心謹慎，生怕自己的言語會刺激到對方，甚至擔(dān)心自己未經(jīng)深思熟慮的一句話會誘發(fā)患者自殺。這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是不但讓自己變得很疲憊，而且對方也會更加自責(zé)，覺得成為別人的拖累，從而抵觸跟人接觸。
有哪些話我們不能說呢？
1、“你這人怎么這么矯情”（教育指責(zé)型）
“嗨，多大點兒事兒啊，你就悶悶不樂哭哭啼啼的。要堅強點，你就是太年輕，我們那時候沒飯吃也都過來了，就是咬緊牙挺住……”
總有那么些人，喜歡站在道德的制高點去教育別人，原來說教是件多么討人厭的事情。抑郁癥的情緒低落和意志消沉不等于懦弱和矯情，它們是抑郁癥狀的一部分。并不是患者想要逃避，不想堅強不想克服困難積極向上，而是，他們真的提不起精神，無力為之。
換言之，抑郁癥的診斷標準中明確寫出，患者的工作、社交和生活功能受到疾病影響，是有所下降的。這種下降是疾病給患者帶來的痛苦，而不是患者的錯誤。不要因此而責(zé)怪患者。
2、“樂觀點，有啥好愁的”（站著說話不腰疼型）
“想開點，別鉆牛角尖，我看呀，你就是太閑了，每天告訴自己要開心，多笑一笑，好好調(diào)節(jié)，不行我開導(dǎo)開導(dǎo)你……” 沒經(jīng)歷過抑郁，真的不太懂這種病。患者可能會覺得有點委屈又無奈，明明知道沒有那么簡單，卻又無可辯駁。除了無奈地笑笑，其他好像真的也沒啥能反駁的。
如果你想傳達的是“不要高估一些糟糕的事情發(fā)生的可能性”，不妨在他/她向你傾訴具體事件時具體事件具體分析。比如他很可能被一種悲觀的可能性包圍，（比如，他沒有回我信息就是生我氣了）你可以小心地提出其他的可能性，（會不會在開會，或者睡著了），不要和他爭辯，只是提供這些可能。這可能會給他原有的思維模式帶來新的啟發(fā)。
3、“一切都會好起來的”（玩命灌雞湯型）
“生活簡單一點，開心就好。一切都剛剛好，你終究會得到你想要的小幸福，只不過可能會兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)拐幾個彎。” 抑郁癥患者是非常難對“心靈雞湯”感同身受的。（他們會有“無用”、“無助”、“無望”的認知三聯(lián)征，覺得自己一無是處，陷入無人能助的境地，將來也毫無希望可言。）
當聽到這些雞湯從你口中冒出來時，他們會覺得自己更難被理解，也覺得自己的“陰暗”想法更加難以啟齒了。這會讓你們之間的溝通更少更困難。 同樣的，如果你想要傳達的是不要對事情的結(jié)果有“過分災(zāi)難化”的思考，你可以在他向你傾訴具體問題時就事論事，或者你也可以主動問問他的心思?！澳憧瓷先ビ行┎惶_心，是想到什么了嗎？”。在具體事件中，他可能夸大了事情的災(zāi)難性后果（比如他可能認為這次考試考不好，以后人生就全完了），你可以小心注入新的想法，幫助他改變之前的思維模式。
4、“其實我壓力也特別大”（比比誰更慘型）
“其實我狀態(tài)也不好，昨天加完班回去自己在被子里哭了一個小時，壓力太大了，我小叔子還出車禍了，我爸還生病，這個社會大家就是都很艱難，抑郁是正常的……” 患者聽完之后，更崩潰了。世事果真如此艱難，感覺不會好了。
其實抑郁癥患者在情緒低落的時候是很無力的，需要的不僅僅是理解，還有撫慰、支持和力量。關(guān)心他的同時照顧好你自己，那會是一個很好的典范。
5、“你要快快好起來”（催命鬼型）
“我們都很支持你治病，你要好好努力治病，使用各種方法，爭取早日康復(fù)，渡過難關(guān)?！?恨鐵不成鋼呀，我們都為你做了這么多了，你怎么還這副樣子。抑郁癥患者會更希望現(xiàn)在自己的狀態(tài)是被接納的，是有人陪伴的。如果換成“我們陪你好起來，陪你起起伏伏，走這艱難的一程”，也許他們會安心很多。
與抑郁癥患者相處，是有幾個原則可以遵循的：
1、陪伴是最長情的告白
很多時候，我們只要默默地陪著他，讓他感覺到自己并不孤單，對他來說就是很好的支持。如果他的狀態(tài)允許，主動談及目前的狀態(tài)以及自責(zé)的體會，我們作為朋友默默傾聽，及時糾正對方的偏激想法，讓他不要認為這些都是自己造成的。我們可以告訴他這些都是抑郁癥的癥狀，就像感冒以后會發(fā)燒、頭痛、乏力、流鼻涕一樣，而且會隨著疾病的減輕而逐漸消失。
允許他有任何的狀態(tài)，允許他現(xiàn)在就是這個樣子。默默地陪伴就好。當然，如果患者提到自殺的想法或計劃時，還是需要第一時間干預(yù)的。
2、鼓勵而不是施壓
支持和鼓勵永遠都不會錯。但在具體執(zhí)行過程中，有些人會強迫患者做一些他無法完成的任務(wù)，比如外出旅游、高強度的運動等。
抑郁癥患者存在興趣不足、動力缺乏、體力下降的癥狀，因此在疾病的發(fā)作期，一些我們認為很簡單的任務(wù)對抑郁癥患者來說就是一種巨大的壓力。
因此，作為朋友或家人，我們要向抑郁癥患者建議適當?shù)男菹ⅲ驎和Ｄ壳暗膶W(xué)習(xí)和工作，直至他的病情好轉(zhuǎn)，有能力去應(yīng)付這些任務(wù)。還有一些人在面對抑郁癥患者時，會嘗試從歷史或生活中去找一些正面案例給患者“灌雞湯”。但這對患者的情緒并不會有多大的激勵作用，反而有時會讓他們有負罪感，加重了患者的自責(zé)觀念。
3、能夠提供給患者的幾個小建議
①如果患者身體狀態(tài)允許，可以帶他出去散散步、曬曬太陽。運動療法和光照療法都是治療抑郁癥重要的非藥物手段。白天充足的光照能調(diào)節(jié)褪黑素的釋放，調(diào)整我們的生物節(jié)律，改善情緒。規(guī)律的運動能促進大腦單胺類遞質(zhì)的釋放，起到部分抗抑郁藥的作用。至于運動的強度和頻率，不同的研究有不同的結(jié)論，許多研究都表明只要運動就有幫助。
②向患者提供愉快事件列表。隨著病情的改善，患者的興趣會逐漸恢復(fù)。這時候我們可以提供一份愉快事件清單。這份清單中包括滑雪、與朋友聊天、聽音樂、喝下午茶等?；颊呖梢詮倪@份清單上挑選自己能做的事情去完成。這樣既讓患者有一種成就感，又能通過這些愉快事件提高患者的情緒。
好好說話，對抑郁癥患者而言很重要，真的是可以幫助ta在最無力的時候，支撐他走過來的。當他緩過神來后，也定會視你為知己，因為你最懂他。
（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
