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    自閉癥為什么五歲最嚴重

    2023-01-10 16:04閱讀:

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    正常情況下,5歲左右的孩子對外界環(huán)境和事物都比較感興趣,總有各種千奇百怪的問題要問,所以這時期醫(yī)學(xué)上又稱為語言活躍期,但這個階段的自閉癥患兒,既對外界不感興趣,也不會頻繁發(fā)問,因此,對比下來就會讓家長誤以為,這個階段孩子的癥狀最嚴重,實際上并不是。

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    每個患兒發(fā)病時間、癥狀出現(xiàn)的早晚,以及癥狀的嚴重程度都是不一樣的,不能一概而論。多數(shù)情況下,患兒在2歲之前就會出現(xiàn)自閉癥的癥狀,但可能因為自閉癥患兒早期癥狀不太典型,或者家長沒有相關(guān)的認知,所以一些異常癥狀被忽略,導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)相對嚴重。

    但總的來說,無論發(fā)現(xiàn)的早晚,都需要進行積極有效的治療,否則拖延的時間越長,恢復(fù)的可能性就越小,最終可能導(dǎo)致無法獨立。目前,較為專業(yè)、科學(xué)的干預(yù)治療,主要有如下幾種:

    感覺統(tǒng)合訓(xùn)練:主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對兒童進行訓(xùn)練,對于減少自閉癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。

    語言訓(xùn)練:先對自閉癥兒童的語言與社會交往能力進行評估,并確定使用哪種類型語言技能對該自閉癥兒童進行訓(xùn)練,比如家長或者教師可以模擬情境,讓兒童描述情境中的感受。

    心理治療:多采用行為治療,主要目的是強化已經(jīng)形成的良好行為,可以影響到接受教育和訓(xùn)練社會交往,或者危害自身的異常行為,比如對刻板行為、攻擊性行為,或者自傷行為的矯正。

    藥物治療:如果自閉癥兒童伴隨精神神經(jīng)癥狀或有危害他人、自身安全的行為,醫(yī)生可能會給予利培酮片、阿立哌唑等藥物來治療。

    參考文獻

    [1](英)麗莎·馬克斯·沃夫森著.教育心理學(xué)[M].上海:上海社會科學(xué)院出版社,2019:49.

    [2]梁丹丹著.兒童語言障礙與習(xí)得研究[M].南京:南京師范大學(xué)出版社,2018.06:65-66.

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    關(guān)于自閉癥的成因目前還不十分清楚,可能多種因素共同參與了自閉癥的形成過程。第一、遺傳的因素。有關(guān)于自閉癥孩子同卵雙胞胎的研究顯示,自閉癥孩子的遺傳度在37%-90%,大約有15%的患者與已知的基因突變有關(guān)系。第二個、可能的因素是環(huán)境因素,也就是孩子的媽媽,比如說屬于高齡產(chǎn)婦,孩子在胎兒期接觸過丙戊酸鈉等一些理化因素的影響。第三個、可能的因素就是與孩子大腦的發(fā)育有關(guān)。部分孩子腦電圖可以顯示異常,有一些大腦結(jié)構(gòu)的非特制性的一些改變,還有研究顯示,自閉癥孩子的腦內(nèi)一些神經(jīng)遞質(zhì)存在的代謝和濃度的異常,涉及到多巴胺、5-羥色胺等遞質(zhì)的遺傳可能在一定程度上解釋了自閉癥孩子的沖動行為或者情緒障礙。影響自閉癥孩子的可能因素,就是心理因素。有大量的自閉癥孩子的案例可以提示,在孩子出生以后的前幾年,非常不良的養(yǎng)育方式,有的是父母過于忙碌,忽視了對孩子的陪伴,讓他獨自的玩耍,沒有有效的語言交流。還有的是父母情緒過于暴躁,對孩子又打又罵,缺乏親密的接觸,也有的是一些單親的家庭,缺少對孩子的心理上的呵護與陪伴??傊@部分孩子在早期的語言社交發(fā)展的關(guān)鍵期,缺少高質(zhì)量的養(yǎng)育,對他們的影響應(yīng)該也是很明顯的。綜合這些因素目前并不能確定哪一個因素是主要的,這是一個多因素的模式,更好的解釋孩子的自閉癥可能。首先是大腦的遺傳易感性加上理化因素對大腦的傷害,同時早期的教育、養(yǎng)育存在著這樣或者那樣的不足,最終導(dǎo)致了個體出現(xiàn)了自閉癥的癥狀表現(xiàn)。

    語音時長03:49''

    黃建軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

    2023/11/18收聽(79580)

    自閉癥是怎么得的

    "自閉癥又稱孤獨癥,其發(fā)病主要是以遺傳因素為主,是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的結(jié)果?;静∫蚴沁z傳因素,自1980年以來,各種研究均顯示孤獨癥與遺傳因素關(guān)系非常地密切,且遺傳度高達80-90%。另外,目前的研究顯示,孤獨癥患者存在腦結(jié)構(gòu)和功能的異常,部分孤獨癥患者存在小腦發(fā)育不良、腦干萎縮、杏仁核縮小、胼胝體縮小、海馬縮小、側(cè)扣帶縮小,早期腦體積增大等。此外,生物學(xué)機制存在氧化應(yīng)激,即過氧化物增加,抗氧化能力減弱。還有認為存在免疫異常,即母孕期和出生后的免疫功能異常和神經(jīng)炎癥反應(yīng)。另外,還有腦-腸軸假說,即腸道菌群異常,導(dǎo)致免疫異?;驙I養(yǎng)素轉(zhuǎn)化吸收困難,最終影響神經(jīng)發(fā)育和功能。還有興奮抑制假說,即谷氨酸和γ-氨基丁酸失衡。還有神經(jīng)肽類假說,即某些神經(jīng)肽異常,例如催產(chǎn)素、精氨酸、后葉加壓素、褪黑素異常等。除此之外,還有內(nèi)源性大麻素假說,即內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)異常,例如大麻素受體1,基因表達下調(diào),內(nèi)源性配體AEA濃度降低。還有離子通道異常假說,即鈣離子、鉀離子等通道異常。還有營養(yǎng)素缺乏假說,即因外源性或內(nèi)源性原因?qū)е聽I養(yǎng)素缺乏,例如葉酸、維生素D3、維生素B族等缺乏。目前還有學(xué)者探討重金屬、空氣污染等與孤獨癥之間的關(guān)系,但研究尚未得到一致的結(jié)論。但其誘發(fā)因素認為主要與其受母孕期不利因素所影響。有研究顯示,母孕期不利因素是孤獨癥的危險因素,包括母孕期高齡,母親懷孕時父親年齡較大,母孕期有先兆性流產(chǎn),病毒感染、吸煙、服用某些藥物、情緒不穩(wěn)、出生時缺氧或窒息等,這些因素都有機會誘發(fā)疾病的可能。此外,還有后天的環(huán)境因素,特別是在患兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期,其接觸不良的環(huán)境因素,也會導(dǎo)致發(fā)病可能性的增加。"

    語音時長04:05''

    李曉鳳中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2023/10/18收聽(19330)

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