水腫是痔瘡術(shù)后最常見的反應(yīng)之一,一般情況下,術(shù)后保持大便通暢,避免久蹲,一段時間后大部分水腫都可以自行吸收消失。但若想快速消腫,可以通過中藥熏洗坐浴、外敷、物理治療等保守治療和手術(shù)治療改善癥狀。
保守治療
1.中藥熏洗坐浴療法:利用蒸汽的熱力和中藥的藥力直接作用于肛周皮膚及腠理,以達(dá)到開泄腠理、溫通經(jīng)絡(luò)、解毒消腫、活血化瘀、行氣止痛等作用。中藥局部熏洗坐浴,還具有良好的抗炎消菌作用,能有效預(yù)防創(chuàng)面感染,加快創(chuàng)面滲液的消失及水腫的消退,并能使創(chuàng)面組織蛋白凝固,從而達(dá)到收斂、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用,如:柏硝祛毒洗劑。
2.外敷療法:直接將制劑敷于水腫的部位,通過皮膚滲透和吸收使藥物直達(dá)病所,從而調(diào)節(jié)局部及全身氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)功能等,從而達(dá)到治病防病的目的,如:黃連膏。
3.中藥納肛療法:又稱栓劑,是指將藥物直接塞入肛內(nèi),使其直接作用于肛周局部組織產(chǎn)生療效,從而達(dá)到緩解癥狀,通暢腺管,消除創(chuàng)面炎性分泌物及壞死組織,加快組織液的吸收,起到消除水腫、緩解疼痛,促進(jìn)創(chuàng)面局部組織修復(fù)的作用。
4.肛周物理療法:紅外線磁療、微波照射等物理療法可通過直接作用于肛緣水腫部位,使皮下組織產(chǎn)生熱力效應(yīng),創(chuàng)緣微血管擴(kuò)張,血液循環(huán)和淋巴回流加速,從而促進(jìn)組織的代謝、滲出物的吸收以及炎性產(chǎn)物的清除,使得肛周局部免疫物質(zhì)增加,達(dá)到抑制病原體、加快淺表炎癥消散的作用,從而有效治療痔瘡術(shù)后水腫。
手術(shù)治療
若經(jīng)積極保守治療后水腫仍不能消退,可考慮在局醉下行水腫修剪切除術(shù)。伴有新血栓形成或由于術(shù)中血栓剝離不徹底者應(yīng)及時摘除血栓,減輕局部組織壓力,釋放組織液,促進(jìn)淋巴回流及肛周微循環(huán),消除水腫,減輕患者痛苦。
對于術(shù)后水腫久不緩解,并伴有肛門疼痛的患者,建議及時復(fù)診,接受正規(guī)治療。
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