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    痔瘡手術(shù)哪種手術(shù)效果最好

    2023-01-11 08:41閱讀:

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    痔瘡分內(nèi)痔、外痔、混合痔,在病理上有很大不同,因此在治療上方法也是多種多樣,選用哪種手術(shù)方法治療痔瘡,要辨別清楚痔瘡的類型、分期,從實(shí)際出發(fā),因人、因病制宜,沒有哪種手術(shù)是絕對(duì)的最好,合適才是最關(guān)鍵的。

    痔瘡手術(shù)哪種手術(shù)效果最好.jpg

    內(nèi)痔

    根據(jù)內(nèi)痔的癥狀,其程度可分為4度,Ⅰ度內(nèi)痔癥狀較輕,無(wú)需手術(shù)。Ⅱ度內(nèi)痔伴出血嚴(yán)重者可采用套扎術(shù)、多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等,對(duì)于反復(fù)脫出的Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔可采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH),此種手術(shù)方法與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),但器械的價(jià)格較昂貴。

    外痔

    體征顯著的外痔可采用HCPT微創(chuàng)技術(shù)技術(shù),具有不出血、痛苦小的特點(diǎn),有效避免后遺癥和并發(fā)癥等。除此之外,還有血栓性外痔剝離摘除術(shù)、外痔切除術(shù)、外痔切除縫合術(shù)等手術(shù)治療方法,效果都比較好。

    混合痔

    目前臨床上最常用的手術(shù)方法是外剝內(nèi)扎術(shù),即外痔剝離和內(nèi)痔結(jié)扎。由于混合痔的體征和病理呈多型性表現(xiàn),有以內(nèi)痔為著或以靜脈曲張為重,或內(nèi)外跨齒線均勻分布等不同表現(xiàn),故采用的手術(shù)方法亦不盡相同,除此之外,臨床常用的還有黏膜下痔切除術(shù)、切除縫合術(shù)、經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)等手術(shù)治療方法。

    痔瘡手術(shù)治療的現(xiàn)代觀念是微創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)血和精準(zhǔn)化,當(dāng)保守治療無(wú)效,痔核脫出嚴(yán)重,注射等治療不佳時(shí),無(wú)需緊張,積極咨詢??拼蠓?,以尋求進(jìn)一步,且適合的治療即可。

    參考文獻(xiàn)

    [1]潘少驊,胡英娥,洪衛(wèi)祥,屈艷,成燕.痔瘡手術(shù)后出血原因分析與對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2006(07):356-358.

    [2]張英.痔瘡術(shù)后出血的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014(11):45-46.

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    "目前來(lái)說(shuō),痔瘡的手術(shù)方式并沒有哪一種最好的說(shuō)法,不同的患者需要具體情況具體考慮,只有適合患者的手術(shù)方式才是最好。每一種手術(shù)都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),常見的痔瘡手術(shù)有傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)、硬化劑注射術(shù),最常見的是消痔靈注射術(shù)、PPH手術(shù)、TST手術(shù),主要在臨床當(dāng)中是這五種手術(shù)方式,這五種手術(shù)方式是根據(jù)痔瘡程度、痔瘡的分類來(lái)選擇。如果是輕微的痔瘡,以贅皮或輕度的便血為主,首先考慮用傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)加消痔靈注射術(shù),如果達(dá)到Ⅱ期內(nèi)痔或者Ⅲ期內(nèi)痔,首選PPH手術(shù)或者TST手術(shù),具體要根據(jù)痔瘡的分類來(lái)選擇手術(shù)方式。針對(duì)每一個(gè)人選擇一種手術(shù)方式,這樣治療效果最佳,如果患者的痔瘡是單個(gè)或者兩個(gè)痔核,以單純的痔核切除手術(shù)就可以,相對(duì)比較簡(jiǎn)單,在局麻下可以切除,在連續(xù)麻醉的狀態(tài)下也可以切除。將肛門外面痔核的皮膚切開,然后游離痔核,一直游離到齒狀線以上,也就是接近于痔核根部的地方,結(jié)扎、創(chuàng)面止血以后就可以,如果患者的痔核成一圈,表現(xiàn)為環(huán)狀痔,單純切除痔核效果非常差,通常需要做PPH手術(shù),也就是吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)。肛門周圍沒有傷口,患者的疼痛相對(duì)也比較輕,但是整個(gè)手術(shù)的治療費(fèi)用要明顯的增加許多。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

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    "痔瘡可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。外痔又分為炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織外痔和靜脈性曲張性外痔。內(nèi)痔分為四期,一期內(nèi)痔、二期內(nèi)痔、三期內(nèi)痔、四期內(nèi)痔。痔瘡的治療,原則上分為兩種,第一種是藥物治療,也就是保守治療。第二種治療叫手術(shù)治療,也分為兩種,微創(chuàng)手術(shù)治療和手術(shù)治療。這些痔瘡及其分期,必須要做手術(shù)的有幾種:第一種血栓性外痔,疼痛比較嚴(yán)重,影響人的睡眠和工作生活,藥物治療無(wú)效,必須通過(guò)手術(shù)把血栓去除。第二種結(jié)締組織外痔,結(jié)締組織外痔很小的情況下,沒有什么癥狀,可以不做處理。如果比較大,患者異物感比較明顯,無(wú)法保持肛門口的衛(wèi)生,需要手術(shù)治療。一期內(nèi)痔不需要手術(shù)治療,二期內(nèi)痔可以采用消痔靈和注射治療,也是手術(shù)的一種。三期、四期必須嚴(yán)格手術(shù)治療,這種情況下治療的方式是內(nèi)痔結(jié)扎術(shù),加內(nèi)痔注射術(shù)。如果內(nèi)痔比較嚴(yán)重,環(huán)狀的混合痔等等,可以采用PPH手術(shù)加外痔切除術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

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    "痔瘡是最常見的肛門疾病,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。痔瘡的病因主要有兩個(gè),常見的是肛墊下移學(xué)說(shuō)和靜脈曲張學(xué)說(shuō),可以誘發(fā)痔瘡的原因,常見的有長(zhǎng)期飲酒和進(jìn)食大量刺激性食物,可以使局部充血、肛周感染,可以引起靜脈周圍炎,使靜脈失去彈性而擴(kuò)張;營(yíng)養(yǎng)不良也可以使局部組織萎縮、無(wú)力,上述是痔瘡發(fā)生的常見誘因。痔瘡分為三類,有內(nèi)痔、外痔、混合痔,三種痔瘡在治療上不同,痔瘡的治療原則有三個(gè):1、無(wú)癥狀的痔不需要治療;2、有癥狀的痔,重在減輕和消除癥狀而不在于根治治療;3、以非手術(shù)治療為主。所以痔瘡平時(shí)還是以一般的保守治療為主,但保守治療無(wú)效的情況下就要考慮手術(shù)治療了,手術(shù)有單純的痔切除、血栓痔剝離術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù),還有就是現(xiàn)在比較常用的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),另外就是選擇性痔上黏膜切除術(shù)。具體方式需要根據(jù)患者是哪一種程度,II、III度的痔可以選擇用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù);單純血栓性外痔可以考慮選擇單純痔切除以及血栓外痔剝離術(shù);如果患者是I度的痔瘡,以內(nèi)痔為主,可以選擇做選擇性痔上黏膜切除術(shù),具體情況需要到醫(yī)院做正規(guī)檢查以后才能確定治療的方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    李勝龍哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/01/15收聽(41758)

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