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目前，臨床上痔瘡常用的微創(chuàng)手術(shù)方式有：高頻電容場治療儀治療術(shù)（HCPT）；吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)（PPH）；內(nèi)痔套扎術(shù)（COOK）；超聲多普勒引導(dǎo)下的痔動脈結(jié)扎術(shù)（DG-HAL）；選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）和凱途術(shù)（STARR）這6種術(shù)式。

下文以高頻電容場治療儀治療術(shù)（HCPT）、吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)（PPH）、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）等三種常見手術(shù)方式簡單舉例說明手術(shù)原理、優(yōu)缺點等。

高頻電容場治療儀治療術(shù)（HCPT）

適用于各種類型的內(nèi)痔、外痔、混合痔，可以通過每次48萬次頻率震蕩的高頻電容磁場，作用于痔核基底組織并產(chǎn)生磁熱效應(yīng)，瞬間使之脫水、干結(jié)、壞死、萎縮、蛋白固化、血管閉塞，痔核繼而自然脫落。

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）

主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機理是環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位。黏膜下組織的切除阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。

PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。

選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）

該術(shù)式是在PPH術(shù)式基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型技術(shù)。采用只糾正痔病變部位病理生理結(jié)構(gòu)改變的方式，保留了正常的黏膜橋，從而減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有效預(yù)防吻合口狹窄；同時，減少了植入鈦釘?shù)臄?shù)量，可降低肛門的不適感，維護了肛門的精細(xì)功能，較PPH術(shù)更符合當(dāng)代痔手術(shù)微創(chuàng)化的理念。

痔瘡微創(chuàng)手術(shù)治療的現(xiàn)代觀念是微創(chuàng)、無痛、無血和精準(zhǔn)化，但也應(yīng)正確看待不可盲目追求微創(chuàng)。

當(dāng)保守治療無效，痔核脫出嚴(yán)重，注射等治療不佳時，無需緊張，積極咨詢?？拼蠓?，遵醫(yī)囑尋求進(jìn)一步的治療即可。

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