痔瘡確實可能會導致大便中有血，但大便出血不一定就是痔瘡。痔瘡便血時表現(xiàn)為大便的表面有血，便后的手紙上有血，顏色鮮紅，但是不會感覺到疼痛，排便規(guī)律也不會改變。可是導致大便出血的疾病除了痔瘡還有肛裂、炎癥性腸病、直腸息肉、結(jié)直腸癌和大腸癌等。
1.肛裂
肛裂也會導致大便出血，出血量大，區(qū)別在于排便時肛門會出現(xiàn)撕裂樣疼痛或者周期性疼痛。
2.炎癥性腸病
炎癥性腸病便血呈暗紅色，表現(xiàn)為粘液膿血便并且伴有腹瀉病史。
3.直腸息肉
直腸息肉屬于比較常見的直腸疾病，當發(fā)生直腸息肉時，如果息肉的體積比較大，在排便的過程中導致息肉破裂，也可引起大便出血。
4.結(jié)直腸癌、大腸癌
結(jié)直腸癌和大腸癌大便出血是暗紅色的，還會引起排便習慣和大便性狀的改變。中晚期的結(jié)腸癌患者會出線膿血便或黏液膿血便；直腸癌患者早期即出現(xiàn)排便困難，伴有腹部膨脹、陣發(fā)性腹痛，有明顯的肛門下墜感；大腸癌發(fā)展到一定程度一般會出現(xiàn)腹痛的癥狀。
所以如果無法明確大便出血是不是痔瘡引起的，建議及時到醫(yī)院做以下檢查：
1.肛門鏡檢查
肛門鏡檢查能了解肛管和直腸的內(nèi)部情況，檢查時，先對肛門周圍進行局部麻醉，涂抹潤滑油，再通過肛門鏡觀察直腸和肛管有沒有痔瘡、潰瘍、直腸息肉、腫瘤等。
2.直腸指檢
醫(yī)生戴上指套或手套，沾上潤滑劑之后，伸進肛門，觸摸直腸內(nèi)壁，檢查是否有贅生物或突出的部分。直腸指檢不僅能判斷痔瘡情況，還能排查部分直腸癌、直腸息肉等疾病。
3.肛門視診
醫(yī)生通過視診，觀察患者的肛門及周圍組織的情況，從而判斷是否患有痔瘡。
參考文獻
[1]袁和學主編.肛腸病知多少[M].沈陽:遼寧科學技術(shù)出版社,2018:1-3.
[2]石懷成.痔瘡的現(xiàn)代治療及進展綜述[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2021,28(05):40-42+46.
[3]國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心組織編寫.藥學綜合知識與技能第7版[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2018199-200.
