痔瘡雖然是臨床常見病,但卻不是傳染病,更不存在傳染途徑。其本質(zhì)是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團。
痔瘡發(fā)生的機制目前存在兩種學(xué)說,即靜脈曲張學(xué)說和肛墊下移學(xué)說,臨床上傾向于兩種理論相互補充。同時一些不良因素,如腹瀉、便秘、久站久立、肛周感染、負(fù)重遠(yuǎn)行、長期飲酒或進(jìn)食大量刺激性食物以及妊娠等,也會一定程度上誘發(fā)痔瘡發(fā)生和加重。
靜脈曲張學(xué)說認(rèn)為,痔瘡的形成與靜脈擴張淤血相關(guān)。這是由于直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺,位于腹盆腔的最低位,而且直腸靜脈內(nèi)沒有防止血液倒流的靜脈瓣膜,所以在長期坐立、便秘、妊娠等情況下,血液回流相對困難,容易發(fā)生血液淤積,從而導(dǎo)致靜脈擴大、曲張,形成痔瘡。
肛墊下移學(xué)說認(rèn)為,在人體直腸末端有個類似墊子一樣的結(jié)構(gòu),稱為肛墊。正常情況下,肛墊可借Treitz肌及一些纖維組織疏松地附著在肛管肌壁上,排便時受到向下的壓力被推向下,排便后借其自身的收縮作用,縮回到肛管內(nèi)。但若因各種原因?qū)е赂貕|的彈性收縮能力變?nèi)?,就會使肛墊充血、下移并增生肥大形成痔瘡。
痔瘡根據(jù)位置可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種,其劃分以直腸齒線為界,在齒線以上的為內(nèi)痔,表面覆蓋黏膜;在齒線以下稱為外痔,表面覆以皮膚;內(nèi)、外痔同時存在且連結(jié)在一起的,稱為混合痔。痔瘡的病程較長,少則0.5-2年,多則數(shù)年或幾十年。可引起肛周脫垂、肛門瘙癢、便血、肛門疼痛等癥狀,會影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時就醫(yī)診治。
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