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直腸癌8mm要不要做臨時(shí)造口
2023-01-16 15:34:57閱讀:-
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直腸癌8mm要不要做臨時(shí)造口
直腸癌8mm要不要做臨時(shí)造口,通常需要根據(jù)腫瘤距離肛門(mén)的位置具體分析,其次還需要觀察腫瘤大小等多方面決定。所以,如果合并吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)較高,或者保留肛門(mén)困難都需要造瘺。
一、腫瘤距離肛門(mén)的位置:
1、低位直腸癌:一般是距離肛緣5厘米以?xún)?nèi)的直腸癌,低位直腸癌一般由于吻合口位置低,可能會(huì)造成血供不良,吻合口難以愈合的情況,因此需要做臨時(shí)造口幫助患者排泄,以免糞便污染吻合口導(dǎo)致愈合不良,甚至部位更低,若低于距離肛門(mén)3cm,可能需要永久性造瘺處理;
2、高位直腸癌:一般是指距離肛門(mén)緣7厘米以上的直腸癌,通常高位直腸癌術(shù)后吻合口張力較小,可以保留肛門(mén)功能,因此不需要做臨時(shí)造口。
二、腫瘤的大?。?/strong>
1、腫瘤較大:腫瘤的大小比較重要,如果腫瘤距離肛門(mén)口較遠(yuǎn),但是腫瘤較大時(shí)如腫瘤明顯堵塞腸道管腔形成梗阻,腫瘤大于5cm以上甚至更大時(shí),需要切除的腸管范圍比較廣,此時(shí)手術(shù)吻合后張力大,因此需要做臨時(shí)造口;
2、腫瘤較?。?/strong>當(dāng)腫瘤較小時(shí),如小于2-3cm,局部腫瘤沒(méi)有堵塞腸管,同時(shí)腫瘤上下范圍不廣,需要切除的腸管范圍較小,手術(shù)吻合口張力較小,因此不需要做臨時(shí)造口。
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