胸膜炎在左邊還是右邊均有可能，也可能雙側(cè)都有。胸膜炎部位與產(chǎn)生胸膜炎的病因有密切的相關(guān)性，對(duì)因治療至關(guān)重要，一旦發(fā)現(xiàn)胸膜炎，首先要明確積液性質(zhì)和病因，必要時(shí)行穿刺引流術(shù)，以明確診治。常見的有漏出性胸膜炎，可能是充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化導(dǎo)致，還有滲出性胸膜炎，可能是結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤導(dǎo)致。
一、漏出性胸膜炎：
1、充血性心力衰竭：引起的胸膜炎以右邊多見，也可以出現(xiàn)雙側(cè)胸膜炎，是因心力衰竭后胸腔毛細(xì)血管靜水壓增高所致；
2、腎病綜合征：雙側(cè)胸膜炎多見，是由于低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓降低而產(chǎn)生胸膜炎；
3、肝硬化：右邊多見，由于腹水通過膈肌上小孔或淋巴結(jié)而進(jìn)入胸腔所致。
二、滲出性胸膜炎：
1、結(jié)核性胸膜炎：左邊或右邊均有可能，多與結(jié)核分枝桿菌感染部位同側(cè)，是由于結(jié)核分枝桿菌感染后引起胸膜充血滲出壞死等炎性病理改變所致；
2、惡性腫瘤：與腫瘤侵犯部位相關(guān)，是由于惡性腫瘤侵犯胸膜而引起的胸膜腔炎癥，通過胸膜活檢即可明確。
此外，肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等感染也可能會(huì)引起胸膜炎癥，通常會(huì)引起同側(cè)胸痛癥狀。
