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    判斷貧血治療有效的早期指標(biāo)是什么
    
            
    
                 2023-02-13 16:19閱讀：
                
    
                    
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    判斷貧血治療有效的早期指標(biāo)，通常為網(wǎng)織紅細(xì)胞。若患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞水平較治療前上升，一般說明貧血治療有效。
    貧血屬于臨床常見病理狀態(tài)，是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于同年齡、同性別、同種族、同海拔人群的正常值低限，可見于再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血等多種疾病，不同病因?qū)е碌呢氀闹委煼绞?，也存在區(qū)別。成人的網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值通常為0.005-0.015，平均為0.01，絕對(duì)值為(24-84)×10^9/L，新生兒網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值為0.03-0.06，3個(gè)月與成人接近，增加表示骨髓造血功能旺盛。
    網(wǎng)織紅細(xì)胞是成熟紅細(xì)胞發(fā)育的早期階段，貧血治療早期，成熟紅細(xì)胞的數(shù)量可能還沒有明顯上升，但作為紅細(xì)胞發(fā)育早期階段的網(wǎng)織紅細(xì)胞可上升，說明前期貧血治療有效。若長時(shí)間治療貧血后，復(fù)診發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量沒有明顯變化，常說明治療效果不好。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整治療方案?？赡苓€需完善骨髓穿刺等檢查再次明確病因，避免誤診、漏診。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    怎么判斷是什么貧血
    
    
    "貧血的判斷在外周血常規(guī)里可以判斷是否有貧血。如果血紅蛋白的濃度低于正常值就提示是貧血，其它的指標(biāo)實(shí)際上還可以看紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)以及紅細(xì)胞體積，低于正常值都提示是貧血。也可以通過血紅蛋白的濃度來判斷貧血的嚴(yán)重程度，比如血紅蛋白的濃度是大于90g\/L，但它低于正常值就稱為輕度貧血。如果血紅蛋白濃度在60-90g\/L提示是中度貧血，如果是血紅蛋白濃度在30-59g\/L就提示重癥貧血，血紅蛋白濃度小于30g\/L就提示是極重的貧血。重度以及極重度貧血都有生命危險(xiǎn)，所以建議積極的支持治療，同時(shí)也要去尋找病因，來針對(duì)病因來治療之一。處在中度貧血時(shí)要結(jié)合患者的既往情況來判斷是否需要輸血的對(duì)癥支持治療，所以一定要結(jié)合患者的個(gè)體化以及病情的急和緩，以及既往疾病的病情情況來判斷。因?yàn)檩斞灿酗L(fēng)險(xiǎn)，比如增加感染的風(fēng)險(xiǎn)或者輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。還可以通過血常規(guī)來判斷是哪一種類型的貧血，貧血分為大細(xì)胞性貧血、巨細(xì)胞性貧血，以及小細(xì)胞低色素性貧血，要通過血常規(guī)里紅細(xì)胞的平均體積，以及平均紅細(xì)胞的血紅蛋白濃度來判斷，癥狀只是紅細(xì)胞體積是80-100FL，平均血紅蛋白的濃度是在32%-35%，如果它的值大于正常值，就提示大細(xì)胞性貧血。如果它的值在正常范圍，也提示正常細(xì)胞性貧血，如果它的值比如紅細(xì)胞平均體積是小于80，F(xiàn)L平均血紅蛋白濃度是小于32%，就提示小細(xì)胞低色素性貧血。不同的分類可以見于相應(yīng)的疾病，比如大細(xì)胞貧血可以見于巨幼細(xì)胞性貧血，伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增生的溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征性貧血，以及肝臟相關(guān)疾病導(dǎo)致的貧血。正常細(xì)胞性貧血可以見于再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，以及溶血性貧血、骨髓病性貧血、急性失血性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血可見缺鐵性貧血，以及鐵粒幼細(xì)胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血。所以通過血常規(guī)的結(jié)果不僅僅可以判斷是否是貧血以及嚴(yán)重程度，還可以把貧血進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的分類。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/08收聽(28430)
    
    
    

    








    
    
    貧血的診斷指標(biāo)是什么
    
    
    "貧血的診斷指標(biāo)，主要看血紅蛋白的濃度，以及紅細(xì)胞的體積和平均血紅蛋白的含量，一般考慮如下：一、血紅蛋白的濃度：如果成年男性血紅蛋白濃度低于120g\/L，成年女性低于110g\/L，孕婦低于100g\/L就提示有貧血。當(dāng)然，根據(jù)血紅蛋白的濃度，也劃分為不同程度的貧血。如果血紅蛋白的濃度是超過90g\/L，但是低于正常值，就稱為輕度的貧血。如果血紅蛋白的濃度在60-90g\/L，就提示中度的貧血，30-59g\/L就提示重度的貧血，如果低于30g\/L就提示極重度的貧血。二、紅細(xì)胞的體積和平均血紅蛋白的含量：如果是大細(xì)胞性貧血，平均紅細(xì)胞的體積超過100dL，平均血紅蛋白的含量就是在32-35pg，就是成為大細(xì)胞的貧血，或者是如果超過35pg更提示細(xì)胞室偏大。平均紅細(xì)胞的體積如果在80-100pg，平均血紅蛋白含量在32-35pg，就提示正細(xì)胞性貧血，如果是紅細(xì)胞的平均體積是低于80dL，平均血紅蛋白的含量低于32pg，就提示小細(xì)胞低色素性貧血。大細(xì)胞性貧血主要見于巨幼細(xì)胞貧血，以及伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞增大的一些溶血性疾病，正細(xì)胞性貧血比較多見于再生障礙性貧血，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。如果是小細(xì)胞低色素性貧血，主要見于缺鐵性貧血，鐵粒幼細(xì)胞性貧血以及珠蛋白生成障礙性貧血，所以可以通過血常規(guī)這張化驗(yàn)單，可以看是否貧血，以及貧血的嚴(yán)重程度。也可以判斷貧血的分類，以及具體的情況進(jìn)一步檢查原因，需要其他的多項(xiàng)輔助檢查才能判斷病人是由于什么原因?qū)е仑氀?，出現(xiàn)任何健康的問題，及時(shí)地就醫(yī)就是正確的選擇。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(9205)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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