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室壁瘤分為假性室壁瘤和真性室壁瘤，在病情允許的情況下，假性室壁瘤通常建議診斷后盡早進行手術(shù)，而真性室壁瘤做手術(shù)的最佳時期為急性心肌梗死3個月左右后。如果在急性心肌梗死3個月內(nèi)做手術(shù)，容易造成患者出現(xiàn)死亡的情況。

室壁瘤手術(shù)主要對室壁瘤進行切除，在急性心肌梗死后，會造成心室的重構(gòu)，壞死的心肌細胞會逐漸纖維化，如果在沒有纖維化之前進行室壁瘤的切除，容易造成室壁瘤的破裂，一旦室壁瘤發(fā)生破裂，壞死的心肌細胞會在心室內(nèi)脫落，堵塞心室，而且會對心肌造成壓迫感，使心肌的收縮功能急劇下降，從而使心臟無法射出足夠的血液，會造成機體各組織細胞處于缺血缺氧的狀態(tài)下，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克甚至死亡的情況。當(dāng)死去的心肌細胞出現(xiàn)纖維化后，對纖維化后的室壁瘤切除的過程中，一般不會發(fā)生室壁瘤破裂的現(xiàn)象，所以死亡率也比較低。因此真性室壁瘤常建議在急性心肌梗死后3個月內(nèi)進行。而假性室壁瘤發(fā)生破裂的機會較大，因此建議診斷后盡早進行手術(shù)切除。

此外，手術(shù)指征除了急性心肌梗死外，也適用于藥物治療無效的心絞痛、充血性心衰、無癥狀的室壁瘤以及假性室壁瘤等情況。通常在診斷的同時需要考慮盡早考慮進行手術(shù)切除，能夠提高患者的生活質(zhì)量。