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有的人有手氣，牌桌上、麻將桌上，摸啥贏啥；有的人有腳氣，又癢又痛，還難治療。但再難治也得治，根據(jù)不同類型，可以選擇外用藥物、口服藥或者二者聯(lián)合治療。

但在具體介紹如何治療前，大家應(yīng)對腳氣有一個基本的了解，它由皮膚癬菌（真菌）感染所致，可以分為以下這3種類型：

水皰型

水皰成群或散發(fā)，壁厚，皰液清，自覺劇癢。數(shù)天后皰液可自行吸收，局部脫屑，周邊陸續(xù)出現(xiàn)新起水皰。如繼發(fā)細(xì)菌感染，則皰液變濁呈膿性，局部可糜爛滲液或腫脹，伴有疼痛。

趾間型

此型常發(fā)生在足部，以3~4和4~5趾間最為常見，皮損嚴(yán)重時表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白，除去浸漬發(fā)白的上皮可見其下紅色糜爛面，可有少許滲液，患者瘙癢感明顯。

角化型

皮損范圍較廣泛，足跟，甚至整個足底及側(cè)緣角質(zhì)增厚、脫屑、干燥，冬季足跟及足緣可發(fā)生皸裂。

在對腳氣的分類和癥狀有基本的了解之后，我們就開始治療啦。

首先是局部治療，輕癥和早期的腳氣可采取局部外涂藥物的方法，目前常用的外用藥物有：

咪唑類：包括咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、聯(lián)苯芐唑以及盧立康唑等。

丙烯胺類：主要包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。

其他抗真菌藥：嗎啉類的阿莫羅芬、吡咯酮類的環(huán)吡酮胺、硫代氨基甲酸酯類的利拉萘酯。

角質(zhì)剝脫作用的制劑：水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等，主要用于角化型腳氣患者。

其他外用藥物：趾間型的腳氣患者，應(yīng)先用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶等濕敷，以減少局部滲出。

然后是口服抗真菌藥，目前常用為伊曲康唑和特比萘芬。口服藥具有療程短、用藥方便、不會遺漏病灶、患者依從性高、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。適用于角化型、受累面積較大、局部治療效果欠佳、反復(fù)發(fā)作的腳氣患者。

如果情況特殊，也可以聯(lián)合用藥，常用的方法是一種外用藥和一種口服藥的聯(lián)合；也可選擇兩種抗真菌機(jī)制不同的外用藥物相聯(lián)合。但均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療。

參考文獻(xiàn)

[1]中國手癬和足癬診療指南（科普版2022）[J].中國真菌學(xué)雜志,2022,17(02):89-93.

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