脂溢性脫發(fā)的規(guī)范病名為雄激素性脫發(fā),是較為常見的一種脫發(fā)類型,其脫發(fā)的程度會進(jìn)行性加重,因此確診后應(yīng)盡早用藥治療,可以應(yīng)用維生素B6輔助治療,但仍需配合米諾地爾、非那雄胺等藥物才能達(dá)到較好的療效。
那為什么不推薦標(biāo)題提到的維生素B2呢?維生素B6又為什么只能起到輔助治療的效果呢?
這是因?yàn)橹缧悦摪l(fā)的患者會出現(xiàn)頭皮皮脂分泌過多的癥狀,易繼發(fā)感染,且頭皮會伴有瘙癢、頭皮屑增多等癥狀,不利于頭發(fā)生長,所以需要用藥抑制頭皮油脂分泌。
而維生素B2雖然參與糖、蛋白質(zhì)及脂肪的代謝,但主治維生素B缺乏癥,抑制油脂分泌的作用較差;而維生素B6進(jìn)入體內(nèi)后會迅速變成輔酶,參與氨基酸與脂肪代謝,促進(jìn)上皮細(xì)胞生長,可以有效抑制皮脂腺分泌。
所以,對于頭皮皮脂分泌過多的脂溢性脫發(fā)患者,可遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素B6減少油脂分泌,營造一個適宜毛發(fā)生長的頭皮環(huán)境,減少脫發(fā)。
但是呢,脂溢性脫發(fā)如果只應(yīng)用維生素B6,也是不行的。因?yàn)橹缧悦摪l(fā)的發(fā)生與脫發(fā)區(qū)毛囊內(nèi)雄激素受體基因表達(dá)升高和(或)Ⅱ型5α-還原酶基因表達(dá)升高,以及遺傳有關(guān),油脂分泌過多只是本病的一個癥狀。
因此,維生素B6只能起到輔助治療的效果;抑制異常的5α-還原酶活性才是治療脂溢性脫發(fā)的主要途徑。
目前,被美國FDA批準(zhǔn)治療脂溢性脫發(fā)的藥物有米諾地爾和非那雄胺,但女性若出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)還可使用環(huán)丙氯地孕酮與炔雌醇的混合制劑等抗雄激素藥物,若脫發(fā)嚴(yán)重的患者還可考慮手術(shù)治療。
但不論采用什么方案治療脂溢性脫發(fā),都需要長期投入和堅(jiān)持,大約需要6~8個月,才能看到效果,因此應(yīng)做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)
[1]廉翠紅.大醫(yī)釋問叢書 一本書讀懂損容性皮膚病[M].鄭州:中原農(nóng)民出版社,2020:115-118.
[2]馬振友,李斌,李元文.新編中西皮膚藥物手冊[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2019:121-123.
[3]吳志華.皮膚性病診斷與鑒別診斷[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2018:633-635.