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因?yàn)閭€(gè)人腳氣腳癢的嚴(yán)重程度不同、對(duì)藥物的敏感性不同，所以沒(méi)有治腳氣腳癢最有效的藥膏一說(shuō)。而腳氣的根源在于真菌感染，因此臨床上針對(duì)腳氣腳癢較為有效的藥膏為抗真菌藥膏?？拐婢幹饕砸志帲ㄟ蝾?lèi)，包括酮康唑、咪康唑、聯(lián)苯芐唑等）和殺菌藥（丙烯胺類(lèi)，包括特比萘芬、萘替芬等）為主，治療時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其中一種藥物即可。

酮康唑乳膏

每天局部涂抹1～2次，用藥后很快就會(huì)見(jiàn)效，通常需要連續(xù)使用4～6周。如果早晨涂抹藥膏不方便，可將抗真菌的藥粉撒在鞋子和襪子里面。

復(fù)方酮康唑乳膏

如果是水泡型的腳氣，會(huì)奇癢無(wú)比，為了能夠快速達(dá)到止癢的目的，可以臨時(shí)使用復(fù)方酮康唑乳膏，但是長(zhǎng)期使用會(huì)致“皮膚色素沉著”（一般是黑褐色，偶見(jiàn)粉紅色），故不建議長(zhǎng)期使用。如果止癢效果達(dá)到了，建議將其替換成單一成分的酮康唑乳膏。

硝酸咪康唑乳膏

局部用藥可早晚各1次，通常需要2～5周時(shí)間，待癥狀消失后，切記仍然需要繼續(xù)用藥10天，以免復(fù)發(fā)。

聯(lián)苯芐唑乳膏

該藥一般只需要每天晚上睡覺(jué)前涂抹一次即可，至少需要使用3周。

鹽酸特比萘芬乳膏

可每天局部涂抹2次，療程1～2周。它的優(yōu)勢(shì)是，抗菌作用威猛，療程比較短，適合治療毅力差的人。但掌跖皮膚的代謝周期為28天左右，抗真菌治療最好還是堅(jiān)持治療大于4周。

如果皮膚角化增厚嚴(yán)重，抗真菌藥物很難滲透吸收，可以先用水楊酸軟膏使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥膏。皮膚干裂明顯者，可以用溫水泡腳，使皮膚角質(zhì)軟化后再使用抗真菌藥膏，這樣做能夠提高藥效。

最后，為了避免腳氣復(fù)發(fā)，除了療程要足、藥物選擇要對(duì)外，還要注意良好的衛(wèi)生保健習(xí)慣，如不要共用拖鞋、浴巾、洗腳盆、洗腳巾、澡盆，保持足部干燥，穿透氣性好的鞋襪，家庭成員要共同治療等。

參考文獻(xiàn)

[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:87-88.

[2]中國(guó)手癬和腳氣診療指南工作組.中國(guó)手癬和腳氣診療指南(基層實(shí)踐版2020)[J].中國(guó)肺癌雜志:(2020)15-0325-06.