包皮術(shù)是矯治男性包莖和包皮過長的常用手術(shù),術(shù)后會遺留吻合釘,吻合釘無需自己拆除,會逐步自然脫落。一般情況下,術(shù)后2周開始大范圍脫落,4周左右基本完全脫落。
在包皮手術(shù)結(jié)束時,可見縫合釘釘合嚴密;術(shù)后3-5天,可見傷口無滲血且尚未結(jié)痂;術(shù)后7-12天,可見傷口結(jié)痂,縫合釘個別脫落;術(shù)后12-20天,可見傷口結(jié)痂脫落加快,縫合釘大面積脫落;術(shù)后20-25天,可見剩余個別縫合釘;術(shù)后25-30天,可見縫合釘脫落完畢。
雖然說縫合釘可自然脫落,但若1個月后仍有個別釘子不脫落,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,以防引起腫脹感染,醫(yī)生通常會借助拆釘器輔助其脫落。
同時,為了保證術(shù)后吻合釘?shù)恼C撀?,有一些注意事項需要了解,包括局部護理、用藥管理、飲食調(diào)理及生活行為管理。
局部護理:術(shù)后保持局部清潔干燥,防止汗液、尿液污染切口,必要時可用一次性杯子罩在陰莖上,以避免陰莖龜頭接觸周圍。便后洗凈臀部,保持會陰部清潔衛(wèi)生。
用藥管理:可遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用雌激素或鎮(zhèn)靜藥物,如己烯雌酚片、艾司唑侖片,有助于抑制陰莖勃起,降低傷口張力,促進愈合。
飲食調(diào)理:應(yīng)清淡飲食,避免進食辛辣刺激的食物。
生活行為管理:術(shù)后穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦和潮熱。多休息,尤其術(shù)后2-4天以臥床為主。術(shù)后1個月內(nèi)避免性刺激,如性幻想、看色情書籍等,避免手淫和性生活。
最后提醒各位患者,包皮術(shù)應(yīng)注意觀察恢復(fù)情況,若發(fā)現(xiàn)切口局部有紅、腫、熱、痛現(xiàn)象,或者切口處有膿性分泌物,切口不愈合或裂開等情況,提示可能感染,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
參考文獻
[1]陳長青,張吉水,劉衛(wèi)衛(wèi).實用小手術(shù)圖譜[M].第2版.鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2021:153.
[2]饒明煌,應(yīng)臣,王劍平,等.使用一次性包皮環(huán)切縫合器行包皮環(huán)切術(shù)后患兒吻合釘脫落時間及影響因素[J].醫(yī)療裝備,2022,35(11):5-8.