睪丸壞死屬于陰囊急癥,主要表現(xiàn)為陰囊急性腫痛,一般無(wú)法通過(guò)自我檢查判斷睪丸是否壞死,建議立即就醫(yī),臨床可以通過(guò)彩色多普勒超聲檢查來(lái)判斷睪丸是否壞死。
睪丸的血液供應(yīng)主要來(lái)自睪丸動(dòng)脈,睪丸內(nèi)的靜脈經(jīng)縱隔到達(dá)附睪頭,并與附睪靜脈匯合后,向上盤繞形成蔓狀靜脈叢。靜脈叢或(和)睪丸動(dòng)脈發(fā)生血運(yùn)障礙時(shí),就可引起睪丸瘀血、缺血,直至壞死。
而彩色多普勒超聲對(duì)于檢查睪丸壞死有較高的臨床診斷價(jià)值,該檢查采用高頻探頭(頻率7.5~12 MHZ),可評(píng)估雙側(cè)睪丸的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲和血流灌注等,具有簡(jiǎn)單,快速,直觀,無(wú)創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn),且能較準(zhǔn)確的判斷睪丸壞死的程度及病情發(fā)展的不同時(shí)期。為泌尿外科醫(yī)師保守或手術(shù)方案選擇提供了有力的依據(jù),超聲可作為診斷睪丸壞死的首選方法。
檢查時(shí)患者取平臥位,暴露外陰部,探頭與陰囊直接接觸,仔細(xì)觀察陰囊壁、睪丸、附睪和精索等結(jié)構(gòu)的形態(tài)、回聲及血供情況,睪丸壞死的超聲檢查可見睪丸明顯腫大,睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲不均勻,多變暗直至形成液性暗區(qū)。彩色多普勒血流顯像提示血流信號(hào)減少直至未能檢測(cè)到。當(dāng)壞死超過(guò)2周后,壞死的組織會(huì)發(fā)生固縮、纖維化,睪丸體積隨之縮小,此時(shí)期超聲表現(xiàn)為睪丸縮小,實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)弱不均,有的可出現(xiàn)鈣化灶。
睪丸是男性身體上相對(duì)較為脆弱的器官,在日常生活中,無(wú)論是什么原因?qū)е碌牟G丸腫痛,都應(yīng)及時(shí)地前往醫(yī)院,接受正規(guī)的檢查,查明病因,正確的診斷和及時(shí)的治療才能保證身體的健康。
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