男性可以通過觀察精液量、精液顏色和精液黏稠度來自我檢測精子質(zhì)量;也可以到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)精液檢查,通過精子密度及精子總數(shù)、精子活力、精子形態(tài)等數(shù)據(jù),準(zhǔn)確測量精子質(zhì)量。
自我觀察
1、觀察精液量:一般男性一次射精的精液量在2ml以上。如果少于2ml,則不利于精子進(jìn)入女性宮頸口。如果超過7ml就太多了,使精子密度降低,而且容易從陰道中流出。
2、觀察精液顏色:正常精液的顏色是灰白色或略帶黃色,如果是黃綠色,就提示生殖器官存在炎癥;若為紅色,則可能是血性精液,常見于感染。
3、觀察黏稠度:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀;并于5~15分鐘后開始液化,一般經(jīng)15-30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w;用玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,輕輕提起,精液絲的長度應(yīng)該小于2cm。
精液檢查
1、精子密度及精子總數(shù):精子密度是指每毫升精液中的精子數(shù)目,精子密度正常為(20-200)×106/ml,不在此區(qū)間范圍內(nèi),則提示精子質(zhì)量異常。若精子密度<5×106/ml者稱無精子癥,>5×106/ml而<20×106/ml者為少精子癥;精子總數(shù)是指1次射精后精液中總的精子數(shù)目,若精液量過高,精子總數(shù)正常,使精子密度降低,生育力隨之下降;若精子密度正常而精液量過低也會(huì)引起生育力低下。
2、精子活力:主要包括精子活動(dòng)率、精子活動(dòng)力和精子存活率3方面。正常情況下,排精后30分鐘至1小時(shí),精子活動(dòng)率應(yīng)在60%~65%或以上;正常情況下,在排精后30分鐘至1小時(shí),a級(jí)+b級(jí)精子應(yīng)達(dá)50%以上;排精后30分鐘至1小時(shí),精子存活率應(yīng)在75%以上,6小時(shí)后應(yīng)>20%。
3、精子形態(tài)學(xué)檢查:正常精液中,形態(tài)正常的精子比例應(yīng)超過60%,而畸形精子的比例應(yīng)<40%。
注意,精液檢查前應(yīng)禁欲至少3天,但不超過7天。如果一次檢查精子質(zhì)量不佳,可以休息一段時(shí)間再復(fù)查,但兩次采樣間隔應(yīng)大于7天。
參考文獻(xiàn)
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:595-596.
[2]劉志宇.泌尿外科學(xué) 高級(jí)醫(yī)師進(jìn)階.第1版[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2016:29-31.