判斷睪丸是否壞死一般可以通過相關(guān)癥狀體征初步了解，同時超聲檢查、組織活檢有助于明確。
一、根據(jù)癥狀體征判斷
睪丸壞死通常是由睪丸扭轉(zhuǎn)、急性睪丸炎等引起，可根據(jù)癥狀進行判斷。
1.睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)后會發(fā)生靜脈回流障礙，引起睪丸及周圍組織靜脈性淤血及水腫。若未能及時解除扭轉(zhuǎn)，淤血與組織腫脹不斷加劇，可導(dǎo)致睪丸動脈血供障礙，最終發(fā)生睪丸壞死。
此種情況下，可見睪丸扭轉(zhuǎn)的一側(cè)陰囊劇烈、持續(xù)性疼痛，而且常伴惡心、嘔吐；并可見陰囊腫大，皮膚紅腫，睪丸被牽向上方或呈橫位，觸痛明顯，精索呈麻繩狀扭曲并縮短，托起陰囊或睪丸時疼痛加劇。
2.急性睪丸炎
急性附睪炎癥會造成充血和水腫，影響精索血供和氧供，同時容易與周圍組織發(fā)生粘連，發(fā)生附睪梗阻，所以若不能及時緩解炎癥，最終會使睪丸壞死。
此種情況下，可見患側(cè)睪丸腫痛，并可向同側(cè)腹股溝、下腹部放散，而且多伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。檢查可見患側(cè)陰囊皮膚紅腫，睪丸腫大，精索腫硬疼痛。
二、根據(jù)超聲檢查結(jié)果判斷
睪丸壞死后，進行超聲檢查可發(fā)現(xiàn)，睪丸處血流信號存在消失的情況。
三、根據(jù)組織活檢結(jié)果判斷
可以局部麻醉后，用穿刺針做組織病理活檢，能明確睪丸是否存在正常組織，從而判斷有無壞死，必要時也可手術(shù)探查取病理組織。
最后，不管是睪丸扭轉(zhuǎn)還是急性睪丸炎，均屬于急癥，局部出現(xiàn)上述不適癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)給予專業(yè)治療，以挽救睪丸、預(yù)防出現(xiàn)壞死。
參考文獻
[1]毛之奇.外科急危重癥救治手冊[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2019:343.
[2]王義.前列腺與生殖疾病防治[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:48.
