無痛流產(chǎn)即是在麻醉的基礎上,進行人工流產(chǎn)手術,以減輕或消除患者手術中的疼痛,同樣是婦女在避孕失敗后的一種常見補救措施,現(xiàn)今臨床常用的為負壓吸宮術,其流程主要包括術前準備、手術過程、術后處理三個步驟。
術前準備
在手術前,醫(yī)生會詳細詢問月經(jīng)史,有無早孕反應以及有關病史等;還需排空小便,做婦科檢查、妊娠試驗,必要時觀察1~2周后再診,或作陰道分泌物、滴蟲、霉菌等檢查;體檢心、肺和肝情況,測量血壓、脈搏和體溫,必要時作血、尿常規(guī)及肝、腎功能實驗室檢查等。
通過這些檢查讓醫(yī)生全面了解受術者情況,以保證手術的成功率以及受術者的安全健康。除上述準備外,由于需要麻醉,患者術前還應禁食、禁水4個小時。
手術過程
開始手術前,受術者取膀胱截石位,醫(yī)生在為其消毒后復查子宮位置、大小及附件、盆腔情況,對患者進行麻醉并監(jiān)護心電,麻醉起效后開始手術。
使用窺器擴張陰道,暴露宮頸后,對宮頸進行消毒并使用宮頸鉗將宮頸輕輕向外、向下牽拉。使用探針對宮腔進行測量后,使用宮頸擴張器擴張子宮頸管。此時,根據(jù)受術者具體情況,選擇吸管和明確負壓,檢查吸引裝置后,進行送管、吸引。
操作完畢后,使用小號刮匙檢查宮腔是否吸干凈,若已吸引干凈,則再次消毒宮頸、陰道,取下子宮頸鉗、陰道窺鏡等器具,仔細檢查吸出物,若無異常,則手術結(jié)束。
術后處理
手術結(jié)束后,將患者送入休息室,保持平臥,通常10分鐘左右會清醒,觀察是否出現(xiàn)不良反應,例如嘔吐、眩暈等;在休息室休息1~2小時,注意陰道流血等情況,如無異??梢噪x開。
2周內(nèi)或血未干凈時禁止盆浴,1個月內(nèi)應避免性生活,以防生殖器感染;對有較重的子宮頸糜爛或有感染可能者,應遵循醫(yī)囑,預防感染;術后按規(guī)定休息2周,1個月后復診一次,如有異常情況(流血多、發(fā)熱、腹痛等),應隨時前往醫(yī)院就診處理。
以往的人工流產(chǎn)往往使受術者感到恐懼,緊張的情緒難以言喻,開展無痛流產(chǎn)后確實可以減少患者的恐懼感。但是需要知道,無痛流產(chǎn)只是減少了患者手術時產(chǎn)生的痛苦,而手術對健康的傷害卻依然存在,決不能因為這種方式痛苦小而作為常規(guī)節(jié)育手段。
參考文獻
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