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在臨床上，自己流產(chǎn)即自然流產(chǎn)，多發(fā)生在懷孕初期。當發(fā)生自然流產(chǎn)的時候，孕婦常常伴隨著下腹部劇痛，或出現(xiàn)如同月經(jīng)期般的痙攣現(xiàn)象；也可見陰道出血或同時伴有或不伴有血凝塊妊娠產(chǎn)物的排出。而且，出血是自然流產(chǎn)的關(guān)鍵指標之一。

除了明確受孕后的自然流產(chǎn)，還有一種相對特殊的情況，就是胚胎在著床后迅速停止發(fā)育，孕婦僅僅表現(xiàn)為月經(jīng)的延期以及月經(jīng)過多，這種被稱為早孕流產(chǎn)。

據(jù)不完全統(tǒng)計，在人類全部的妊娠歷史中，大約有75%的流產(chǎn)是自然流產(chǎn)。而導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因比較多，可以分為兩個方面，一方面是胚胎的因素，另一方面是母親自身的因素。

1.胚胎有問題

胚胎發(fā)育不良、胎盤有缺陷、卵子或精子異常、染色體或基因有問題等，都是造成懷孕初期自然流產(chǎn)的原因。染色體異常主要是指精子或卵子的染色體有問題，進而造成受精卵的染色體異常，導(dǎo)致自然流產(chǎn)。

2.孕婦健康問題

如糖尿病控制不良、內(nèi)分泌問題、生殖道受到感染、甲狀腺問題、紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病等，都會增加自然流產(chǎn)的風(fēng)險。

目前研究表明，僅有1次流產(chǎn)史的患者，其再次妊娠發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險較低，妊娠成功率較高，而隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加，再次妊娠流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險將顯著增加，尤其是在發(fā)生3次及以上的流產(chǎn)后，其流產(chǎn)的再發(fā)風(fēng)險可達到80%以上。

因此，如果有過自然流產(chǎn)病史，再次妊娠的女性一定要更加關(guān)注胎兒及自身的健康狀況。因為正常懷孕也可能會有輕微的出血或疼痛現(xiàn)象，未必就是流產(chǎn)。所以，懷孕期間一旦有出血（即使只是內(nèi)褲有血跡）或疼痛現(xiàn)象，最好請婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查子宮頸是否有擴張跡象（可能是自然流產(chǎn)的跡象），并進行其他必要的檢查（如血液檢查、超聲檢查），保障孕婦和胎兒的安全。

參考文獻

[1]自然流產(chǎn)診治中國專家共識(2020年版)[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2020,36(11):1082-1090.

[2]楊華琴.自然流產(chǎn)有哪些預(yù)防方法？這些你知道嗎？[J].家庭生活指南,2021:70-71.