流產(chǎn)可按類型分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，自然流產(chǎn)影響因素頗多，過程不可人為控制；而人工流產(chǎn)包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)約需要3~5天，手術(shù)流產(chǎn)過程約為5~10分鐘。
藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間應(yīng)該是懷孕49天內(nèi)，服藥前需經(jīng)過B超檢查，確定為宮內(nèi)孕才可以，從服藥到流產(chǎn)這一過程大概需要3~5天。目前最常用的藥物流產(chǎn)方法是將米非司酮和前列腺素類藥物合用，以減少前列腺素類藥物的用量，減少副作用和出血，增加完全流產(chǎn)率。
一般是在前兩天孕婦口服米非司酮，在第三天服用米索前列醇，這時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)行觀察。一般在服藥后的2~4小時(shí)患者的腹部會有輕微的不適感，伴有陰道出血癥狀，陰道會排出白色妊娠囊，在醫(yī)生檢查確定完整后即可離開醫(yī)院，如果患者陰道流血量較多或妊娠囊排出不完整則需立即進(jìn)行清宮治療。
手術(shù)流產(chǎn)臨床常用為人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，適用于妊娠10周內(nèi)的患者。在手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，包括血、尿常規(guī)、B超、心電圖、白帶常規(guī)等檢查，主要是為了排除宮外孕、婦科炎癥等異常情況，并可準(zhǔn)確地判斷孕囊大小和位置，從而提高手術(shù)的安全性，這些檢查一般需要1~2個小時(shí)。
檢查完沒有問題后，即可進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，在對外陰和陰道進(jìn)行消毒后，麻醉師會為女性注射靜脈麻藥，讓女性很快進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，醫(yī)生就可以把手術(shù)器械伸入宮腔將孕囊吸出，整個手術(shù)過程僅需5~10分鐘；術(shù)后清洗完外陰后，需要到休息室進(jìn)行觀察治療，一般采用掛水或者藥物消炎，大概需要1個小時(shí)左右，如果沒有異常情況的話，即可離開醫(yī)院。
但兩種流產(chǎn)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，其中藥物流產(chǎn)損傷小、痛苦小、患者心理負(fù)擔(dān)輕，且藥物流產(chǎn)更類似自然流產(chǎn)；但是，藥物流產(chǎn)妊娠時(shí)段范圍局限，靠子宮自身收縮排出妊娠物可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)，術(shù)后流血時(shí)間長，若發(fā)生不全流產(chǎn)、出血多時(shí)仍需要刮宮操作。
而手術(shù)流產(chǎn)目前配合B超引導(dǎo)，往往效果可靠，殘留率低，出血時(shí)間短，但是可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸損傷粘連、內(nèi)膜損傷、人工流產(chǎn)綜合征等。所以流產(chǎn)的方式應(yīng)根據(jù)個人意愿和身體情況來選擇，其所需的時(shí)間根據(jù)個人情況不同、選擇的具體方法不同，具體的時(shí)長也會有所不同。
參考文獻(xiàn)
[1]杜惠蘭,鄧高丕,劉宏奇,梁瑞寧.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)新世紀(jì)第3版[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2016:466.
[2]蘇全新.送你一個好”孕”氣全包銷[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2019:85.
