痔瘡手術(shù)范圍不大，但由于肛緣皮膚薄而松弛，肛門(mén)神經(jīng)較豐富而敏感，又在手術(shù)過(guò)程中損傷組織，造成神經(jīng)末梢暴露，故術(shù)后排便疼痛較甚。而術(shù)后10天，大便時(shí)還疼多是由于創(chuàng)面未完全愈合、傷口撕裂、傷口感染等因素引起。
創(chuàng)面未完全愈合
肛門(mén)是個(gè)非常特殊的部位，不像身體其他部位縫合后基本在兩周內(nèi)可以愈合，因絕大部分是開(kāi)放傷口，且每天還有糞便通過(guò)，污染、摩擦、牽拉，均可造成愈合時(shí)間延長(zhǎng)，所以存在術(shù)后10天排便時(shí)還疼的情況。大部分痔瘡手術(shù)患者愈合時(shí)間在30天之內(nèi)，少數(shù)患者會(huì)超過(guò)1個(gè)月，待傷口逐漸愈合后，疼痛感會(huì)慢慢消失。
傷口撕裂
在術(shù)后，肛門(mén)疼痛可能引起患者對(duì)排便產(chǎn)生恐懼，排便時(shí)，肛門(mén)不能松弛，糞便刺激創(chuàng)面可引發(fā)撕裂樣的劇烈疼痛，反射性地引起括約肌痙攣，而這種疼痛又加劇患者的緊張、恐懼的心理，并使患者的肛管持續(xù)收縮，可能會(huì)導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，從而表現(xiàn)出術(shù)后10天，仍然存在大便時(shí)疼痛。
傷口感染
痔瘡手術(shù)本身多為開(kāi)放性切口，加之肛門(mén)處不定時(shí)的有糞便經(jīng)過(guò)，在未能保證衛(wèi)生清潔的情況下，極易引起感染，傷口感染后，排便時(shí)自然而然會(huì)出現(xiàn)疼痛。
對(duì)于術(shù)后10天，大便疼痛一般可采取如下應(yīng)對(duì)措施：
1.調(diào)理好飲食，多喝水，多吃水果蔬菜，少吃刺激性食物，適當(dāng)活動(dòng)，保持大便軟化，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)口服緩瀉藥或開(kāi)塞露注肛，以幫助排便。
2.及時(shí)換藥，便后清洗肛門(mén)，保證肛門(mén)部位的清潔；根據(jù)局部情況運(yùn)用抗菌素，外敷有消炎止痛作用的軟膏，如消痔軟膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等；若有肛緣水腫者應(yīng)及時(shí)消腫止痛，可局部中藥熏洗或坐浴。
若術(shù)后10天，大便時(shí)疼痛不可耐受，嚴(yán)重影響生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，查明病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理。
參考文獻(xiàn)
[1]田建利,郁漢明.痔瘡發(fā)飆,你怎么辦?略釋痔病防治130惑[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2015.04:70-71
[2]黃如華.肛腸病臨床雜談[M].福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社,2020.08:15.
