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作為“菊花”不可言說的痛的痔瘡，有內(nèi)痔、外痔、混合痔的分別，混合痔比較復(fù)雜，咱就先說說內(nèi)痔、外痔的區(qū)別。二者主要的區(qū)別在于位置不同、形成機制不同、側(cè)重癥狀不同、劃分方法不同，以及最后手術(shù)可選擇的術(shù)式也不同。

位置不同

在人體肛門部，有一個叫齒狀線的解剖構(gòu)造將肛管分為兩部分，臨床上把發(fā)生于齒狀線以上的痔瘡稱為內(nèi)痔，把發(fā)生于齒狀線以下的痔瘡稱為外痔。通俗來說呢，內(nèi)痔長在肛門內(nèi)，除非脫出，不然一般看不到；但外痔就長在肛門上，打眼一看是能看見的。

形成機制不同

內(nèi)痔是直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張和充血而形成的柔軟靜脈團；外痔是痔外靜脈叢擴張或破裂，或反復(fù)發(fā)炎、血流瘀滯、血栓形成或組織增生而成。

側(cè)重癥狀不同

內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是出血、脫出、肛周潮濕、瘙癢，可并發(fā)血栓、嵌頓、絞窄及排糞困難。

外痔表面被皮膚覆蓋，不易出血，主要臨床表現(xiàn)為肛門部軟組織團塊，有肛門不適、潮濕瘙癢或異物感，如發(fā)生血栓及炎癥時可有疼痛。

劃分方法不同

內(nèi)痔外痔在各自的“領(lǐng)域”里都有不同的“地盤劃分”。內(nèi)痔依靠的是度，也就是痔的脫垂程度，如此一來，內(nèi)痔就被分為4度。而外痔主要是依靠組織的病理特點劃分，分別是結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔4類。

術(shù)式選擇不同

內(nèi)痔多見痔切除術(shù)、吻合器痔切除術(shù)等術(shù)式，而外痔則多見血栓性外痔摘除術(shù)。

這些就是導(dǎo)致內(nèi)痔、外痔根本性不同的因素，但總的來說，不管內(nèi)痔還是外痔，有痔就得好好治！積極的用藥治療，日常注意飲食、避免久坐久站、避免長時間蹲坑等都對治療有幫助。

參考文獻

[1]中國痔病診療指南（2020）[J].結(jié)直腸肛門外科,2020,26(05):519-533.

[2]范學(xué)順.內(nèi)痔和外痔有何區(qū)別?[J].中老年保健,2010(10):46.