痔瘡涉及到分級的一般是指內痔，目前國內外最為常用的一種內痔分類方法是Goligher分類法，該方法根據痔的脫垂程度將內痔分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期4個等級，臨床上一般根據不同分度來選擇相應的治療方案。
具體分級
Ⅰ期：排糞時帶血；滴血或噴射狀出血，排糞后出血可自行停止；無痔脫出。
Ⅱ期：常有便血；排糞時有痔脫出，排糞后可自行還納。
Ⅲ期：偶有便血；排糞或久站、咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需用手還納。
Ⅳ期：偶有便血；痔持續(xù)脫出或還納后易脫出，偶伴有感染、水腫、糜爛、壞死和劇烈疼痛。
分級不同，治療方案也不同
一般Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的痔瘡都可先進行保守治療，即調整飲食結構、改變不良的行為習慣、積極用藥以及坐浴等。
1.調整飲食結構
患者要多吃蔬菜，特別是韭菜、菜心梗等含有纖維的青菜，多吃西瓜、香蕉、橙子等水果。但忌食榴蓮、荔枝、龍眼、芒果等助火氣的水果。同時忌辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等。此外，忌食煙酒、多喝水，清理疏通腸胃，保證排便通暢。
2.改變不良的行為習慣
首先要定時定點排便，最好在每天清晨起床后或早餐后，利用“起立反射”及“胃結腸反射”排便。其次排便時間不宜過長，避免在排便時看書、玩手機，要盡力縮短排便時間，一般3~5分鐘為宜。如大便秘結、干硬，可選擇服用藥物或者使用開塞露，切忌用力過度。
3.積極用藥
外用的痔瘡膏、痔瘡栓以及口服的緩瀉劑、靜脈活性藥物等都可以緩解癥狀，但需要在醫(yī)生的指導下使用，不可盲目用藥。
4.坐浴
運用溫水、淡鹽水、高錳酸鉀溶液或者是其他的中藥方劑進行坐浴，可有效改善肛門局部的不適癥狀，促進藥物更好的吸收。
至于Ⅳ期痔瘡，一般保守治療已經無效了，所以建議及時進行手術治療。內痔的手術術式較多，常見的有吻合器痔切除術、經肛痔動脈結扎術等。
參考文獻
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