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肛門狹窄是痔瘡手術(shù)后常見的并發(fā)癥，由于痔瘡術(shù)中大面積的肛門和痔上直腸黏膜的切除，沒有留下足夠的黏膜皮膚橋，因此可能會導(dǎo)致肛門瘢痕化和進行性慢性狹窄，而肛門狹窄的判斷標(biāo)準(zhǔn)需從排便情況和肛門指診兩個方面入手。

排便情況
主要表現(xiàn)為排便困難和糞便變細，其他癥狀可能包括便秘、排便疼痛和出血，具體分度如下：
1、患者可排出軟便，但排便不暢，便條變細，排便后仍有便意，為輕度狹窄；
2、患者排便困難，排便時有氣體、稀便，不能控制，為中度狹窄；
3、患者排便極度困難，有時因糞便在直腸狹窄上部時間過長，而發(fā)酵產(chǎn)氣，有腸內(nèi)脹氣現(xiàn)象，但排氣亦十分困難，為重度狹窄。
肛門指診
1、允許潤滑良好的食指或者中號Hill-Ferguson牽開器通過，但有勒指感，為輕度狹窄；
2、用力才可插入潤滑過的食指或者中號Hill-Ferguson牽開器，同時患者疼痛明顯，為中度狹窄；
3、小指或者小號Hill-Ferguson牽開器通過受阻，或者不能通過，為重度狹窄。
一般來說，肛門狹窄可以通過痔瘡術(shù)后采取的一些措施進行預(yù)防。如術(shù)后可根據(jù)自身情況，盡早進行肛門鍛煉，如提肛運動，可促進肛門局部血液循環(huán)，改善肛門功能；也可在肛門有輕度狹窄時，于醫(yī)生指導(dǎo)下，及時進行肛門擴張，防止狹窄進一步發(fā)展，如使用手指或器械擴張肛門，每周1~2次，間隔時間逐漸延長，直至狹窄消失。
若是痔瘡術(shù)后積極護理，并遵從醫(yī)囑進行肛門擴張后，依然出現(xiàn)排便困難、大便變細等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院復(fù)診，由專業(yè)醫(yī)生判斷肛門狹窄分度，并考慮是否需要通過手術(shù)治療來恢復(fù)肛管伸展的柔韌性和容量。
參考文獻
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