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痔瘡手術(shù)后29天大便還疼，可能是大便干結(jié)、創(chuàng)口未愈合等因素刺激痔瘡創(chuàng)口導(dǎo)致的，也可能是肛門狹窄，導(dǎo)致糞便通過受阻或擠壓產(chǎn)生的排便疼痛現(xiàn)象。

1.大便干結(jié)
痔瘡術(shù)后如果沒做好日常護(hù)理，如平時食物精細(xì)、食物熱量過高，或蔬菜、水果、飲水量較少；以及缺少運(yùn)動，長期久坐不動，均會導(dǎo)致大便干結(jié)、便秘。過于干硬的糞便也會因此刺激肛門，從而導(dǎo)致排便疼痛。
此時可遵醫(yī)囑口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸等藥物輔助排便；同時還要改善生活和飲食習(xí)慣，每隔1小時要有意識地活動15分鐘左右；飲食上建議術(shù)后適量增加飲水量軟化和稀釋糞便，有利于大便的排出，減少排便不適。
2.創(chuàng)口未愈合
痔瘡手術(shù)本身是開放性切口，愈合時間相對于其他手術(shù)就比較長，如果術(shù)前痔瘡較為嚴(yán)重，術(shù)中的切口自然也會更大一些，也會導(dǎo)致術(shù)后切口愈合時間更長。
因此如果此時開放的切口并未完全愈合，在排便時受到糞便和腸液的刺激，就會產(chǎn)生疼痛，這是正?，F(xiàn)象。
若疼痛程度較重，可以遵醫(yī)囑口服布洛芬，也可以在肛門創(chuàng)面涂抹表面麻醉藥物，如利多卡因凝膠等緩解疼痛。平時還可以外涂痔瘡膏，并定時坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3.肛門狹窄
痔瘡手術(shù)后29天排便還疼可能是并發(fā)肛門狹窄導(dǎo)致的。痔瘡手術(shù)后如果換藥不及時，發(fā)生了手術(shù)創(chuàng)口的畸形愈合，或在手術(shù)當(dāng)中切除了過多的組織，都有可能會導(dǎo)致肛門狹窄的發(fā)生，出現(xiàn)糞便通過受阻或擠壓產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。
這種情況可以通過手法擴(kuò)肛進(jìn)行對癥治療，當(dāng)成人食指第二指關(guān)節(jié)能通過肛門，就可以緩解肛門狹窄癥狀。
如果手法擴(kuò)肛以后，狹窄得不到改善，就要進(jìn)行手術(shù)治療，解決肛門狹窄的問題。另外手術(shù)以后要注意按時換藥，保持手術(shù)傷口引流通暢，避免再次出現(xiàn)狹窄導(dǎo)致排便疼痛的問題。
參考文獻(xiàn)
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