痔瘡手術(shù)后一個(gè)月大便出血的原因多種多樣,可能和傷口愈合延遲、術(shù)后感染、復(fù)發(fā)等因素有關(guān),要想徹底解決這個(gè)問題,則應(yīng)及時(shí)就診,并結(jié)合實(shí)際原因采取禁食辛辣刺激性食物、定時(shí)坐浴、遵醫(yī)囑用藥等針對(duì)性措施,下面將根據(jù)不同的原因說明具體的處理措施。
1.傷口愈合延遲
痔瘡手術(shù)會(huì)留下傷口,屬于有創(chuàng)性操作,而新鮮傷口在生長(zhǎng)過程中有一個(gè)修復(fù)階段,在該階段排便時(shí)摩擦過甚,則可能引起創(chuàng)面少量出血,進(jìn)而大便帶血或衛(wèi)生紙上染血。
通常傷口的修復(fù)階段時(shí)間一般在2-3周,若超過3周,則可能為傷口延遲愈合導(dǎo)致大便出血。
但此種情況通常表現(xiàn)為大便少量帶血,沒有其他不適癥狀,因此也不需要特殊治療,保持良好的生活方式,如清淡飲食,避免吃辛辣刺激性的食物,避免久蹲、劇烈活動(dòng),保持肛門部切口的清潔與消毒等即可,傷口愈合后,便血的癥狀自然也會(huì)消失。
2.術(shù)后感染
痔瘡手術(shù)后若護(hù)理不當(dāng)、換藥不及時(shí)等,可引起術(shù)后感染,導(dǎo)致1月后仍有大便帶血,此時(shí)還多會(huì)伴有明顯疼痛、發(fā)熱、紅腫、組織壞死等表現(xiàn)。
此種情況應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,給予抗生素藥物進(jìn)行治療,如口服阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊,以及局部外用紅霉素軟膏、四環(huán)素軟膏等。
同時(shí),還應(yīng)定時(shí)用高錳酸鉀溶液坐浴,既能清潔肛門附近的污漬,促進(jìn)局部血液循環(huán),又可起到消炎、消腫、止痛的作用。
3.復(fù)發(fā)
痔瘡屬于復(fù)發(fā)率比較高的疾病,若術(shù)后1個(gè)月內(nèi)護(hù)理不當(dāng),如劇烈運(yùn)動(dòng)、嗜食辛辣、排便不當(dāng)、久站久坐等可導(dǎo)致復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后可有大便出血情況。
出現(xiàn)后,應(yīng)再次就醫(yī)檢查,明確原因后一般可給予保守療法,如復(fù)方角菜酸酯栓塞肛門,配合外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等,能夠控制出血、消腫止痛。
4.其他
痔瘡術(shù)后1個(gè)月有便血,還可能和肛裂、直腸癌等疾病有關(guān),需要聯(lián)合腸鏡、超聲等檢查明確,確診后一般需要手術(shù)治療。
痔瘡手術(shù)后若發(fā)現(xiàn)出血明顯,顏色呈暗紅色,便血后頭暈眼花甚至摔倒,應(yīng)引起警惕,提示可能有大出血,應(yīng)立即就醫(yī),明確診斷后再進(jìn)行治療。
參考文獻(xiàn)
[1]艾成美.痔瘡術(shù)后出血的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2019,6(5):133,136.
[2]翟軍.痔瘡術(shù)后大出血的預(yù)防與治療[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(2):81-82.