抑郁性胃病其實就是由抑郁癥導(dǎo)致的軀體化感覺異常,其典型表現(xiàn)就是患者為除了有抑郁癥的一般表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)飽脹、惡心、食欲不振、胃痛等胃部不適。通俗的說就是:胃里各種難受,但臨床上檢查一圈卻沒發(fā)現(xiàn)什么大問題。
這類型患者,會出現(xiàn)飯后飽脹、中上腹痛脹、灼燒感、噯氣、食欲不好、惡心等癥狀,但經(jīng)過胃腸鏡、彩超、CT、磁共振、幽門螺桿菌等一系列檢查,卻沒發(fā)現(xiàn)明顯的陽性體征,或者僅表現(xiàn)為簡單的淺表性胃炎,吃了胃藥后效果也不好,或者即使有效果,一停藥很快又會復(fù)發(fā)?;颊咄殡S明顯的抑郁、焦慮等情緒,可能經(jīng)過數(shù)年后才診斷為抑郁導(dǎo)致的胃病。
這種抑郁導(dǎo)致的胃病并不是胃黏膜的損傷,而是一種軀體感覺異常。當(dāng)人體出現(xiàn)情緒異?;虼嬖谛睦碚系K的時候,會導(dǎo)致消化道神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),進(jìn)而引發(fā)胃部不適。通常情況下,患者的抑郁癥狀一般都會早于胃部病癥出現(xiàn)。
因患者患病期間往往伴有不同程度的精神心理異常,如抑郁、焦慮等,而這種精神心理因素??烧T使胃部不適復(fù)發(fā)或加重。
因此,對于存在明顯心理障礙的患者要積極治療,可能需在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗抑郁藥,常用的藥物包括氟西汀、阿米替林、氟哌噻噸美利曲辛片等。
醫(yī)生也要幫助患者明確,由抑郁引發(fā)的胃病不是癌癥也不會引發(fā)明顯的并發(fā)癥,消除患者疑慮;患者自身也應(yīng)在日常生活、工作中保持樂觀的心態(tài)。
其次是積極進(jìn)行科學(xué)的飲食?;颊呷粘W詈檬浅砸恍I養(yǎng)、清淡、易消化的食物,足量飲水,推薦每日至少飲水1.5-2L。避免太過寒涼、或刺激性的食物如生蔥、生蒜、芥末和辣椒等,也不建議暴飲暴食、大量飲酒、高脂飲食、進(jìn)食咖啡因等,某些具有“產(chǎn)氣”作用的食物也要少吃。
最后是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動??蛇x擇一些溫和的有氧運動,如到戶外散散步。平時堅持做腹部按摩操也有一定的效果,一只手蓋住另一只手,掌心置于肚臍上,以肚臍為中心做順時針運動,注意力度適中。
參考文獻(xiàn)
[1]葉晶.功能性胃腸病,為何用抗抑郁藥[J].家庭醫(yī)藥,2021,(3):18-19.
[2]張瑞潔.別讓抑郁打敗你[M].北京:北京理工大學(xué)出版社,2015:37-38.