厭食癥是由心理因素引起的一種慢性進(jìn)食障礙,常因?yàn)榛颊哌^(guò)度關(guān)注體型和體重,并長(zhǎng)期節(jié)食而導(dǎo)致。通??梢砸罁?jù)臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行自測(cè),如是否有進(jìn)食量明顯低于常人、是否有用各種方法避免體重增加,是否存在異乎尋常的害怕發(fā)胖的觀念,是否吃東西后忍不住的嘔吐等。
是否有進(jìn)食量明顯低于常人
厭食癥患者的進(jìn)食量明顯低于常人,有意限制進(jìn)食,甚至嚴(yán)格限制食物種類、成分及進(jìn)食順序,逐漸發(fā)展為不吃,即使體重很低,仍不愿進(jìn)食。可有間歇發(fā)作的暴飲暴食,但吃后又快悔,甚至設(shè)法偷偷吐出。
是否有用各種方法避免體重增加
厭食癥患者常采用各種方法避免體重增加,故意造成體重減輕,常常自我催吐、排便、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、服用厭食劑和利尿劑、回避自認(rèn)為導(dǎo)致發(fā)胖的食物。
是否存在異乎尋常的害怕發(fā)胖的觀念
厭食癥患者往往存在異乎尋常的害怕發(fā)胖的觀念,過(guò)度關(guān)注體型、體重。有些患者即使已經(jīng)骨瘦如柴仍認(rèn)為自己胖,或認(rèn)為身體的某部位胖,這現(xiàn)象被稱為體象障礙。
是否有吃東西后忍不住的嘔吐
厭食癥患者吃東西,尤其是被強(qiáng)迫吃熱量稍高的東西,會(huì)忍不住嘔吐,有時(shí)候嚴(yán)重到看到食物也會(huì)嘔吐。
是否有明顯的體重減輕
節(jié)食可導(dǎo)致明顯的體重減輕,厭食癥患者的體重減輕的程度超過(guò)正常平均體重值的15%甚至更低,體內(nèi)脂肪含量極低。
是否有生理方面的異常
厭食癥患者常有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛的內(nèi)分泌紊亂,所以女性會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),男性會(huì)出現(xiàn)性欲減退或陽(yáng)痿等癥狀。如果在青春期前發(fā)病,青春期發(fā)育會(huì)放慢甚至停滯,即生長(zhǎng)停止,女孩乳房不發(fā)育并出現(xiàn)閉經(jīng);男孩生殖器會(huì)呈幼稚狀態(tài)。隨著病情恢復(fù),青春期多可正常度過(guò),但月經(jīng)初潮延遲。
是否有精神心理方面的癥狀
部分厭食癥患者隨著饑餓的發(fā)展和體重的下降,可能出現(xiàn)失眠,以至整夜不眠,集中注意、記憶、決策困難、精力減退、性欲喪失、社交退縮,常有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫的觀念,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺行為。
因此當(dāng)患者體重極低或體重迅速下降以致出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)或有嚴(yán)重的自傷、自殺行為時(shí),必須及時(shí)進(jìn)行治療,以免發(fā)生意外。
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