中度焦慮、中度抑郁較為嚴(yán)重,患者會(huì)有比較明顯的惡劣心境、行動(dòng)遲緩、興趣缺失、悲觀思想的表現(xiàn),還常會(huì)伴有軀體癥狀,如睡眠障礙、食欲減退等,應(yīng)積極進(jìn)行治療,以防進(jìn)展為重度。
惡劣心境
患者的抑郁、悲傷、失望、苦惱、意志消沉等負(fù)性情緒比較顯著,比如不會(huì)為環(huán)境中的喜樂所動(dòng):摯友來訪,漠然置之;遇到喜訊,可能充耳不聞,最多聆聽一二而毫無表情等。部分患者當(dāng)焦慮急性發(fā)作時(shí),還可有嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和精神失控感,宛如瀕臨末日,驚慌失措、六神無主。
行動(dòng)遲緩
可見患者行動(dòng)遲緩,很少有自發(fā)性動(dòng)作,甚至危坐一隅,一動(dòng)不動(dòng)。與其他人交談時(shí),常寡言少語,而且在回答前往往有長(zhǎng)時(shí)間的沉默。不想做事,懶散無力。
興趣缺失
對(duì)工作、學(xué)習(xí)和業(yè)余愛好變得興趣索然,比如原先喜歡打球的人不再去球場(chǎng)。
悲觀思想
患者有較明顯的悲觀思想,比如對(duì)任何事情只看到消極的一面,對(duì)生活毫無自信,覺得自己無能,是社會(huì)的累贅,無法勝任正常工作等。消極悲觀的思想不但導(dǎo)致患者自罪自責(zé),還容易產(chǎn)生自殘甚至自殺念頭和行為。
軀體癥狀
中度焦慮、中度抑郁患者容易出現(xiàn)睡眠障礙,典型特征就是清晨早醒,表現(xiàn)為比往常提早2-3小時(shí)醒來,隨后再難以入眠,睜著眼睛躺在床上,覺得頭昏眼花,焦慮不安。
還會(huì)出現(xiàn)食欲減退,覺得吃東西毫無味道,長(zhǎng)此以往導(dǎo)致體重減輕。另外,也會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉等自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。
出現(xiàn)中度焦慮、中度抑郁后,一般需要給予藥物治療和心理治療的聯(lián)合治療。同時(shí)家屬應(yīng)給患者創(chuàng)造安靜、和諧、舒適的居住環(huán)境,以及密切關(guān)注患者行為,出現(xiàn)自殘、自殺等意圖應(yīng)立即制止并就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
[1]郝偉,陸林.精神病學(xué)[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:116.
[2]王國(guó)榮.與抑郁癥握手言和[M].武漢:武漢大學(xué)出版社,2015:10.
[3]魏保生.抑郁癥[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2014:52.